Минздрав предлагает обновить правила рентгенологических исследований: менять протоколы, доступ через госуслуги и оснащение кабинетов.
Регулятор подготовил проект приказа, который должен прийти на смену документу Минздравсоцразвития № 560н от 09.06.2020. Публикация появилась 16 февраля на regulation.gov.ru. Новые правила касаются формы протокола для разных видов исследований — от флюорографии, маммографии и зубочелюстной системы до компьютерной и магнитно-резонансной томографии, а также рентгеновской остеоденситометрии.
Из текста убрали упоминание о проведении таких исследований по медицинским показаниям в рамках санаторно-курортного лечения. Направление по-прежнему оформляют лечащий врач, фельдшер или акушерка, но теперь — только если на них возложены отдельные функции лечащего врача. В протоколе эффективную дозу облучения нужно будет указывать отдельной строкой и в миллизивертах; раньше её писали без единицы измерения в одной строке с названием диагностической системы.
Пациент сможет получить заключение как электронный документ с доступом через портал госуслуг. Расширился список ситуаций, когда направление и протокол можно не оформлять: прежде исключение делали только для стоматологии, теперь к нему добавили навигацию и контроль выполнения рентгенохирургического вмешательства, а также интраоперационное исследование.
В заключении потребуется отражать электронные медицинские записи, включая результаты медицинских изделий на основе искусственного интеллекта — если есть техническая возможность. Медработников обяжут описывать выявленные патологические изменения и отклонения от нормы с количественными характеристиками, а также сравнивать картину с данными предыдущих исследований.
Оснащение кабинетов тоже пересмотрят. Стандарт рентгеновского кабинета вырос с 14 до 16 пунктов — добавлены многоформатная камера для системы диагностической визуализации и система рентгеновская диагностическая для преобразования цифровых изображений. Для флюорографического кабинета показатель увеличился с 14 до 21 пункта, в том числе за счёт системы для органов грудной клетки для массового скрининга и системы рентгенографической цифровой визуализации грудной клетки. В маммографическом кабинете появился один новый пункт — многоформатная камера; такой же прибор ввели для кабинета рентгеновского для топометрии, а также передвижные и индивидуальные средства радиационной защиты. Штатные нормативы этих кабинетов остались прежними, а для рентгеновского отделения должности сократили с семи до пяти — в частности, убрали медицинского физика и медицинскую сестру. По проекту, регулирование затронет около 22,5 тыс. медорганизаций с лицензией на рентгенологию, из них более 17 тыс. — негосударственные.
