АнжеликаДунВыполняемость критериев качества по клиническим рекомендациям в амбулаторной гинекологии остается на уровне 60—67%, а в неонатологических стационарах — менее половины. Эксперты призвали чаще проводить дистанционные консультации с ведущими центрами.
Фото: Медвестник
Выполняемость критериев качества по клиническим рекомендациям (КР) по гинекологии в амбулаторных условиях растет из года в год, однако остается на уровне 60—67%. Также более половины стационаров не используют разработанные клинические рекомендации по неонатологии, рассказали эксперты на XXVII форуме «Мать и дитя», передает корреспондент «МВ».
В акушерстве и гинекологии, по данным 2026 года, хуже всего исполняются КР по воспалительным заболеваниям тазовых органов (19%), аномальным маточным кровотечениям (30%), при синдроме поликистозных яичников (43%), вульварных интраэпителиальных неоплазиях (45%) и цервикальной интраэпителиальной неоплазии, эрозиии и эктропионе шейки матки (62%).
Несмотря на положительную динамику, уровень следования рекомендациям недостаточен, признала главный внештатный специалист по репродуктивному здоровью женщин Минздрава РФ, профессор Наталия Долгушина. Она подчеркнула, что контроль за исполнением КР — задача главных внештатных специалистов.
Специалисты Минздрава РФ во время выездов отмечают резервы снижения смертности от синдрома дыхательных расстройств. Отчасти ситуация связана с неисполнением клинических рекомендаций. В прошлом году было создано около 40 клинических рекомендаций по неонатологии. Проекты рекомендаций были размещены на сайтах обществ специалистов перинатальной медицины и неонатологов, и специалисты могли ознакомиться с ними, внести замечания и предложения. Но более половины стационаров пока не используют их в работе, рассказал ректор Санкт-Петербургского государственного педиатрического медицинского университета, главный неонатолог Минздрава РФ, профессор Дмитрий Иванов.
Быстрое выявление дыхательных и других расстройств у новорожденных в соответствии с клиническими рекомендациями позволяет своевременно определить необходимость транспортировки матери и ребенка в медицинскую организацию третьего уровня. В идеале маршрутизацию следует проводить еще до рождения ребенка, in utero. Это важно в том числе потому, что межгоспитальная транспортировка новорожденных связана с повышением в 2,5 раза риска кровоизлияния в мозг.
КР могут не выполняться только по решению консилиума, подчеркнул Дмитрий Иванов. Возможны дистанционные консультации с привлечением ведущих центров в области неонатологии. «Клиническая рекомендация — это наша некая защита юридическая, это разделение ответственности», — пояснил эксперт.
