В первом квартале 2026 года число обоснованных жалоб на отказ в медицинской помощи по полису ОМС выросло на 53% по сравнению с аналогичным периодом прошлого года. Это тревожный звонок, указывающий не на случайные сбои, а на системные трудности в доступе к бесплатной медицине.
Всего за январь–март 2026 года страховая компания «СОГАЗ‑Мед» зафиксировала 3 721 обоснованное обращение — на 8% больше, чем в январе–марте 2025-го (тогда их было 3 440). При этом резче всего выросла доля жалоб именно на отказ в оказании помощи по ОМС. Количество претензий по поводу доступности медицинских услуг увеличилось на 17%, по качеству лечения — на 11%, а на недостоверные сведения о проведённых процедурах (включая так называемые приписки) — на 10%.
Согласно данным Всероссийского союза страховщиков (ВСС), за первое полугодие 2025 года количество обращений граждан в страховые медицинские организации (СМО) выросло на 14% относительно января–марта 2024-го. Аналитики подчёркивают: обоснованные жалобы чётко выявляют наиболее болезненные точки в системе ОМС. Эксперты связывают рост числа претензий не только с ухудшением ситуации, но и с тем, что люди стали лучше разбираться в своих правах и активнее взаимодействовать со страховщиками.
Существенную роль в этом сыграли цифровые сервисы. В «СОГАЗ‑Мед» подсчитали, что в I квартале 2026 года 17% всех обоснованных жалоб подавалось через мобильное приложение, 12% — через веб-сайт, а 52,5% — через платформу обратной связи на «Госуслугах». Чаще всего за помощью в 2025 году обращались пациенты с хроническими заболеваниями. Количество жалоб по сахарному диабету взлетело на 56,5%, по другим хроническим неинфекционным болезням — на 46%, по сердечно‑сосудистым патологиям — на 14%.
Исследование аналитической компании MAR CONSULT показало, что лишь 43% опрошенных полностью довольны объёмом и качеством помощи по ОМС. Среди наименее обеспеченных граждан, для которых платная медицина недоступна и которые всецело зависят от ОМС, доля полностью недовольных вдвое выше, чем в других группах. Ранее «МВ» сообщало, что в 2024 году число признанных обоснованными жалоб на получение медпомощи по ОМС выросло почти на треть. Чаще всего люди жаловались на нарушения при лечении, неудовлетворительную работу медучреждений и приписки. Федеральный фонд ОМС (ФОМС) отметил пятикратный рост письменных обращений от пациентов и юрлиц — в 2024-м их стало 59,4 тысячи, тогда как годом ранее было 11,6 тысячи. Подавляющее большинство запросов (93,5%, или 55,6 тысячи) касалось корректировки данных в едином реестре застрахованных и действительности полисов военнослужащих и приравненных к ним лиц.
