Суд признал законным штраф за несоблюдение порядков медпомощи даже при успешном лечении
Медицинская организация должна строго выполнять весь объем обследований и лечения, предписанный порядками, стандартами и клиническими рекомендациями. Выздоровление пациента впоследствии не снимает ответственности за пропущенные процедуры.
Арбитражный суд Волго-Вятского округа в июле 2026 года подтвердил законность требований страховщиков, следует из публикации портала pravo-med.ru. Спор возник между Территориальным фондом ОМС Владимирской области и областной клинической больницей. Проведенная экспертиза качества медицинской помощи (ЭКМП) показала: в 2023 году восьми пациентам с инфарктом мозга в стационаре не провели положенные диагностические процедуры, включая мониторинг лабораторных показателей и повторные КТ/МРТ головного мозга. Здоровью больных это не навредило, однако эксперты фонда зафиксировали дефект и урезали оплату по восьми cases лечения на 10 процентов.
Первые две судебные инстанции встали на сторону больницы, но кассация отменила их решения. Суд подчеркнул, что отступление от утвержденных Минздравом РФ порядков, стандартов и клинических рекомендаций недопустимо — их статус жесткий, и гибкость не проявляется. Формальный состав кода дефекта 3.2.1 означает штраф за сам факт невыполнения обязательных мероприятий вне зависимости от исхода для пациента.
Медицинский юрист Иван Печерей отмечает, что судебная практика здесь противоречива: решения порой опираются на внутренние убеждения судей. Так, в другом регионе суд позволил отступить от клинрекомендаций ради индивидуальных особенностей пациента. Напомним, с 1 января 2025 года медорганизации в России работают по клиническим рекомендациям, хотя Минздрав ранее настаивал, что КР не являются нормативными актами и не могут быть предметом госконтроля качества. Юристы восприняли это заявление неоднозначно, увидев в нем сигнал о необязательности КР. А Врачебная палата Тверской области в 2024 году предупреждала Национальную медицинскую палату о невозможности обязательного применения рекомендаций из-за нехватки финансирования в госклиниках и терпрограммах госгарантий, что повышает уголовные и административные риски для врачей.
