Минздрав хочет взять под контроль концессии в здравоохранении: без одобрения ведомства регионы не смогут заключать такие соглашения.
На портале regulation.gov.ru появился проект постановления правительства РФ, который прописывает правила подготовки, заключения, исполнения и корректировки концессионных соглашений в сфере здравоохранения. Речь идет об объектах государственной и муниципальной собственности — включая санаторно-курортные учреждения, — если концедентом выступает регион или муниципалитет.
Государственные и муниципальные медорганизации разрешат привлекать к выполнению части обязательств: например, для оказания отдельных видов помощи или лабораторной диагностики. Сама концессия — это формат сотрудничества государства и бизнеса, при котором компания получает право эксплуатировать госообъект, а взамен берет на себя социальные обязательства. Как правило, частный инвестор вкладывается в строительство или модернизацию клиники, а отдачу получает в виде прибыли, налоговых послаблений или гарантированного дохода за счет закупки определенного объема услуг.
Главная новация — обязательное согласование проектов соглашений с Минздравом РФ. Министерство будет проверять, отвечает ли планируемый объект требованиям к размещению медицинских организаций и инфраструктуры. Подписать соглашение можно только после одобрения ведомства. Чтобы получить оценку, регион или муниципалитет направит заявление за подписью главы субъекта либо муниципального образования вместе с проектом соглашения. В пакет войдут данные о концессионере, об объекте и его плановой мощности, объемах медпомощи, обоснование потребности региона в помощи по программе госгарантий, схема маршрутизации пациентов и предполагаемая штатная численность медорганизации. Документы принимают как через систему межведомственного электронного документооборота, так и на бумаге.
На оценку проекта отводится до 30 дней, но срок зависит от инициатора соглашения. Если заявителем выступает лицо, не являющееся концедентом, проверка займет не более трех календарных дней. Согласовывать с министерством придется и изменения условий, связанных с размещением объекта.
Концессионер обязан соблюдать порядки оказания медпомощи и лицензионные требования. Кроме того, проект предполагает интеграцию медицинской информационной системы концессионера с государственной системой ОМС и публикацию установленных сведений в ЕГИСЗ. По данным Минздрава РФ, в здравоохранении реализуется около 100 проектов ГЧП в 28 регионах, и чуть больше трети из них финансируются из ОМС. Директор Департамента проектной деятельности ведомства Михаил Дьяченко отмечал высокий интерес инвесторов к медицинским объектам. Есть и поручение президента РФ о привлечении внебюджетных средств в нацпроекты — эти вопросы тоже прорабатываются.
В августе уже публиковались два проекта постановлений правительства о порядке подготовки, заключения, исполнения и изменения соглашений госорганов с бизнесом по объектам здравоохранения — как концессионных, так и о государственно-частном и муниципально-частном партнерстве. При этом половина россиян (50%) положительно воспринимают привлечение частных инвестиций в госмедучреждения в рамках ГЧП, 10% высказались против, а 40% затруднились с оценкой.
