ТатьянаБескаравайнаяПочти каждый второй пациент с рассеянным склерозом (РС) в России сталкивался со сменой терапии. Большинство не получает понятного объяснения причин таких решений. Эксперты предполагают, что они могут быть связаны с не проведенными вовремя аукционами на закупку препаратов.
Фото: создано редакцией «МВ» с использованием технологий ИИ
Фактически каждый второй россиянин с диагнозом «рассеянный склероз» в последние три года имел опыт смены терапии. Об этом сообщили 48% опрошенных пациентов в рамках исследования Общероссийской общественной организации инвалидов – больных рассеянным склерозом и Центра «Социальная механика» (копия есть у «МВ»). Анкетный опрос проводился в марте — мае 2026 года с участием 754 пациентов с диагнозом «рассеянный склероз» из 50 регионов РФ.
Немедицинские переключения в терапии препаратами, изменяющими течение рассеянного склероза (ПИТРС), возникали примерно у каждого пятого опрошенного, которому меняли назначение: 14,5% врач рекомендовал попробовать новый препарат при отсутствии ухудшения, у 8,8% замена произошла по причине отсутствия лекарственного средства в аптеке. Больше половины (60%) респондентов сообщали, что не получают ясного объяснения причин изменения лечения, а в ряде случаев узнают о замене препарата уже после его получения или непосредственно в аптеке.
Эксперты подчеркивают: смена терапии — нормальная практика, если она обусловлена медицинскими показаниями, например, недостаточной эффективностью лечения или развитием нежелательных реакций. Но часто такие решения становятся следствием организационных и закупочных процессов — особенностей проведения аукционов, перебоев лекарственного обеспечения или административных решений на разных этапах маршрута пациента, подчеркнул сопредседатель Всероссийского союза пациентов (ВСП) Ян Власов. По его данным, в прошлом году в стране не состоялось около 50 тыс. аукционов на поставку лекарственных препаратов.
Данные факторы напрямую влияют на поведение пациентов с рассеянным склерозом: около 16% из них отказываются от предложенной замены терапии, что повышает риск прерывания лечения и потери контроля над заболеванием. О том, что у них были нежелательные реакции на лекарства, сообщили 32,8% опрошенных. У 40% врач ничего не предпринял в этой ситуации. Половине столкнувшихся с побочными эффектами врач подбирал дополнительные препараты (30,4%) или заменял их на аналогичные (29%).
На трудности при записи к врачу-неврологу в 2025—2026 годах пожаловались 40,6% опрошенных пациентов. Об отсутствии профильного кабинета рассеянного склероза или центра в их регионе сообщали 15%, отсутствии врача-невролога в поликлинике — 12%.
В России в последние годы чаще выявляют рассеянный склероз: первичная заболеваемость выросла за 12 лет на 37,5%. Особенно высокие показатели фиксируются в Северо-Западном округе. Они могут быть связаны в том числе с улучшением диагностики, писал «МВ».
Ранее правительство РФ разрешило регионам использовать сэкономленные средства на закупку лекарств по программе «14 высокозатратных нозологий», в которую входит рассеянный склероз. В прошлом году в клинические рекомендации по РС также добавили два препарата: для улучшения ходьбы и новый пегилированный интерферон. Их производят российские фармкомпании.