В НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина объяснили, как на практике должен действовать обновлённый регламент психологической поддержки онкобольных. Специалисты также уточнили, в каких ситуациях к работе подключают врача-психиатра.
По словам руководителя отдела психотерапевтической помощи НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина Олега Коляго, помощь профильного врача требуется тем пациентам, у которых наблюдаются сбои адаптационных механизмов, суицидальные наклонности или самоповреждающее поведение. Если таких признаков нет, обычно достаточно консультаций штатного медицинского психолога. Эти детали эксперт озвучил в рамках VII Международного форума «Инновационная онкология», о чём сообщает корреспондент «МВ».
Статистика центра показывает, что чаще всего у онкопациентов диагностируют расстройства адаптации — на них приходится до 58% всех выявленных психических нарушений. На втором месте по распространённости находятся проблемы со сном: их доля составляет 14%. Медицинский психолог способен ответить на вопросы, касающиеся недуга, помочь привыкнуть к стрессовой ситуации и выработать у пациента приверженность лечению, что напрямую повышает эффективность терапии. Именно поэтому участие психолога необходимо на каждом этапе изменения схемы лечения: при смене препаратов, развитии осложнений, подготовке к операции или корректировке лечебного маршрута.
Коляго подчеркнул, что вопрос о целесообразности введения психологов в онкологическую практику давно закрыт: в стенах учреждения специалисты общаются лично с каждым поступившим. В масштабном исследовании центра участвовали 13 тыс. пациентов — большинство находились в нормативных психологических границах. Однако у более чем 11% (почти полторы тысячи человек) выявили клинические признаки, требующие вмешательства врача-психиатра.
Отдельного внимания заслуживает работа с детьми: в педиатрической онкологии психолог взаимодействует со всеми членами семьи. Такая поддержка должна быть непрерывной, чтобы органично сопровождать больного на всём протяжении терапевтического пути. Базой для внедрения новых стандартов стали майские поправки в Приказ Минздрава РФ № 116н от 19.02.2021, касающиеся маршрутизации взрослых онкопациентов. С этого момента консультации психолога стали бесплатными для больных по полису ОМС. Оказание услуги возложено на специальные кабинеты медико-психологической помощи, которые онкодиспансеры обязаны организовать.
