ЭксклюзивАнжеликаДунКоличество проводимых НМИЦ онкологии им. Блохина телемедицинских консультаций почти удвоилось за три года. Объем заявок значимо превышает запланированное финансирование: в прошлом году более 10 тыс. таких услуг центр оказал за свой счет.Фото: 123rf.com
Законодательство позволяет обращаться за телемедицинскими консультациями (ТМК) напрямую в федеральные центры медорганизациям любой формы собственности, при наличии соответствующей лицензии и подключения к Единой государственной информационной системе в сфере здравоохранения (ЕГИСЗ). Дополнительные ограничения могут устанавливаться региональными нормативными актами, сообщил заместитель директора по научной и образовательной деятельности, заведующий отделом онкомаммологии НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина Александр Петровский на лекции «Особенности взаимодействия региональных медицинских организаций с федеральными центрами», организованной платформой «Медицинское право».
Количество телемедицинских консультаций, проводимых НМИЦ им. Блохина, за последние три года выросло почти в два раза — с 20 тыс. в 2022 году до 35 тыс. Эта услуга позволяет ускорить проведение амбулаторных обследований, сократить число необоснованных направлений пациентов в федеральный онкоцентр, снизить риск конфликта между пациентом и медорганизацией, пояснил эксперт.
Также ТМК помогают найти вариант обеспечения пациента необходимой терапией, если регион ее предоставить не может. Например, узнать, есть ли возможность у НМИЦ принять больного на лечение. «Направляя пациентов в федеральный центр, региональная медицинская организация экономит огромное количество денег, особенно в тех субъектах, где есть нехватка объемов медицинской помощи, нехватка средств на оказание этой медицинской помощи», — уточнил Александр Петровский.
Пациенты могут обратиться в НМИЦ с направлением на амбулаторную консультацию и диагностику. Решение о госпитализации центр вправе принимать самостоятельно при наличии объемов медпомощи, поэтому направление на госпитализацию нужно не всегда.
При этом финансирование телемедицинской помощи остается ограниченным. В прошлом году НМИЦ им. Блохина получил средства на проведение 25 тыс. консультаций, а выполнил — около 35 тыс. «Фактически 10 тыс. консультаций мы провели за свой счет», — констатировал Александр Петровский, подчеркнув, что федеральный центр не отказал ни одному заявителю.
ТМК особенно важны для небольших медорганизаций, которые ведут пациентов с редкими опухолями. Зачастую их направляют за экспертным мнением уже на поздних стадиях заболевания, хотя консультация федеральных специалистов на ранних этапах может помочь выбрать оптимальную тактику терапии. Коды МКБ, при которых рекомендовано проведение ТМК, указаны в Приказе Минздрава РФ № 116н от 19.02.2021. Порядок оказания медпомощи с применением телемедицинских технологий регулируется Федеральным законом № 323-ФЗ и Приказом Минздрава РФ № 193н, напомнил эксперт.
Представитель НМИЦ рассказал также о развитии научного сотрудничества с регионами. Для организации многоцентровых исследований создан научный портал, на котором уже зарегистрированы 49 исследований и около 30 регистров. Платформа позволяет медорганизациям инициировать собственные проекты, участвовать в совместных исследованиях и получать экспертную поддержку специалистов федерального центра.
