Минздрав хочет пересматривать клинические рекомендации быстрее, чем раз в полгода — но только при совпадении двух условий.
Сейчас клинические рекомендации (КР) обновляются не реже одного раза в шесть месяцев. Ведомство подготовило проект приказа, который позволит делать это раньше — при одновременном выполнении двух критериев: препарат включили в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (ЖНВЛП), а его производство или выпуск фармацевтической субстанции запустили в России. Проект опубликован на портале regulation.gov.ru, на него обратило внимание издание «МВ».
Поправки предлагается внести в Порядок и сроки разработки клинических рекомендаций — он утверждён приказом Минздрава № 103н от 28 февраля 2019 года. В пояснительной записке авторы объясняют задумку двумя целями: сделать современную лекарственную терапию доступнее для пациентов и дать дополнительный стимул российской фармпромышленности.
Есть в документе и второй нюанс. Разработчиков КР обяжут отдельно указывать в них паллиативную медицинскую помощь и медицинские показания к её оказанию. В нынешней редакции приказа, где описан типовой шаблон клинрекомендаций, таких пунктов нет.
Идея ускорять пересмотр КР, чтобы быстрее встраивать в них новые отечественные разработки, препараты и технологии, звучала и раньше — в НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина. Там отмечали, что себестоимость онкологических клинрекомендаций заметно выше текущего финансирования отрасли, и такой подход мог бы снизить расходы на медицинскую помощь. А на прошлой неделе стало известно, что Федеральный фонд ОМС начнёт отслеживать случаи неисполнения клинических рекомендаций в регионах. Пока речь идёт об отдельных эпизодах, попавших в материалы выездных контрольных проверок национальных медицинских исследовательских центров (НМИЦ); территориальным фондам ОМС предстоит провести повторные экспертизы качества помощи по таким случаям.
