Минздрав подготовил проект приказа с обновлённой номенклатурой медицинских услуг и вынес его на общественное обсуждение — документ опубликован на портале нормативно-правовой информации 5 ноября.
В основе нового перечня — комбинированная классификация: одновременно применяются иерархический и фасетный методы, а также учтены принципы Международной классификации медицинских вмешательств. Правда, какая именно версия МКБ имеется в виду — десятого или одиннадцатого пересмотра, — в материалах не уточняется.
Кодирование услуги выстроено в пять основных уровней. Сам код будет длиной не меньше 13 буквенно-цифровых знаков. Если нужно, к нему добавят до четырёх дополнительных кодов расширения — скажем, когда задействовано дополнительное оборудование, применяются особые методики или телемедицинские технологии. У нынешнего перечня такой гибкости нет.
В пояснительной записке авторы подчёркивают: продуманная система классификационных критериев и признаков позволяет уместить суть медицинской услуги в уникальный код. Это должно убрать дублирование и облегчить поиск и идентификацию услуг в номенклатуре. Кроме того, предложенный алгоритм даст перечню расти по мере развития системы здравоохранения, а дополнительные коды помогут вовремя вводить в стандартизацию новые медицинские технологии.
Похожую версию проекта ведомство уже выносило на обсуждение в апреле 2022 года, но тогда приказ так и не приняли. Если документ утвердят сейчас, он заработает с 1 марта 2025 года и будет действовать до 1 марта 2031 года. В Центре экспертизы и контроля качества медицинской помощи Минздрава ранее объясняли: нынешняя номенклатура устарела, в том числе с точки зрения организации и финансирования помощи. В ней нет ряда услуг из клинических рекомендаций — значит, оплатить их из государственного бюджета невозможно. Есть и расхождения с другими нормативными актами, в частности с перечнями высокотехнологичной медицинской помощи.
