ИринаЛаринаИнвазивная пневмококковая инфекция может быть связана с ранее не диагностированными нарушениями иммунной системы. У части пациентов после перенесенной инфекции выявили онкогематологические заболевания и моноклональную гаммапатию неясного генеза.
Фото: создано редакцией «МВ» с использованием технологий ИИ
Ученые из Гётеборгского университета оценили распространенность иммунологических нарушений у взрослых с инвазивной пневмококковой инфекцией. Результаты исследования опубликованы в журнале Scientific Reports.
Анализ показал, что вероятность выявления моноклонального иммуноглобулина (М-белка) у пациентов с инвазивной пневмококковой инфекцией была почти в 8 раз выше, чем у здоровых участников контрольной группы, после поправки на возраст, пол и предрасполагающие факторы.
У пациентов сохранялся более низкий уровень иммуноглобулина G2 как во время острой инфекции, так и спустя 2–4 месяца после выздоровления. Кроме того, концентрация В-лимфоцитов в период восстановления была ниже, чем в контрольной группе. У 40% пациентов уровень В-клеток оказался ниже нижней границы нормы по сравнению с 13% в группе контроля.
Персистирующий М-белок выявили у 19 пациентов, из них у семи были диагностированы онкогематологические заболевания, а у 12 — моноклональная гаммапатия неясного генеза.
Анализировали данные 156 взрослых пациентов с инвазивной пневмококковой инфекцией и 64 человек контрольной группы, сопоставимых по возрасту и полу. Диагноз подтверждали культуральным исследованием крови или спинномозговой жидкости либо полимеразной цепной реакцией. Наиболее частым клиническим проявлением была пневмония. Участникам определяли уровни иммуноглобулинов и М-белка, а в период выздоровления дополнительно оценивали популяции лимфоцитов методом проточной цитометрии.
Авторы заключили, что инвазивная пневмококковая инфекция может служить маркером ранее не выявленных иммунодефицитных состояний и заболеваний В-клеток. По мнению исследователей, у взрослых пациентов после такого эпизода целесообразно оценивать уровень М-белка и иммуноглобулинов для своевременного выявления скрытой патологии.
