Дубликаты медицинских карт оказались фактором, многократно повышающим риск летального исхода для пациентов больниц.
Американские исследователи выяснили, что наличие нескольких электронных карт на одного и того же человека увеличивает вероятность смерти во время лечения в стационаре примерно в пять раз. Помимо этого, у таких пациентов чаще возникали повторные госпитализации, выше была потребность в реанимационных мероприятиях, а сроки пребывания в больнице оказывались дольше. Соответствующая работа опубликована в издании BMJ Quality & Safety.
Ученые провели ретроспективный анализ, охватив данные двенадцати медицинских учреждений, расположенных в разных частях США. В ходе исследования изучались электронные медицинские карты, создававшиеся в период с июля 2022 года по июнь 2023-го. Чтобы исключить влияние случайных факторов, авторы использовали метод псевдорандомизации, сравнивая две группы пациентов в сопоставимых условиях.
В итоговую выборку вошли 1698 человек, у которых были обнаружены дублированные записи (средний возраст — 56 лет), а также 4388 человек без подобных проблем (средний возраст — 57 лет). Сравнение этих групп показало разительную разницу: среди обладателей нескольких карт внутрибольничная смертность встречалась значительно чаще, а показатель отношения шансов составил 4,7 (при 95% доверительном интервале от 3,7 до 6,0; p < 0,001).
По мнению авторов, главная опасность кроется не в самих дубликатах как технической ошибке, а во времени, которое уходит на их обнаружение и консолидацию данных. Пока персонал сопоставляет записи и приходит к единому мнению о состоянии пациента, оказание экстренной помощи может задерживаться. А такая пауза, считают эксперты, способна напрямую влиять на исход лечения.
