Ученые выяснили, какой уровень ПСА связан с лучшей выживаемостью при метастатическом раке простаты.
Специалисты Комплексного онкологического института имени Сэмюэля Ошина проанализировали, как глубина ответа по простат-специфическому антигену влияет на прогноз у пациентов с метастатическим кастрационно-чувствительным раком предстательной железы. Результаты ретроспективного исследования опубликованы в журнале Cancer. Как показал анализ, у тех, кому в течение 9 месяцев после старта терапии удалось добиться падения ПСА ниже отметки 0,2 нг/мл, риск смерти был на 54 процента ниже по сравнению с теми, кто этот порог не преодолел.
Более того, у пациентов, достигших такого уровня антигена, было значительно меньше шансов столкнуться с прогрессированием заболевания. Примечательно, что связь с улучшением прогноза сохранялась даже с учетом того, снижался ли ПСА как минимум на 90 процентов. А вот само по себе падение уровня на 90 и более процентов, но без выхода на целевые значения ниже 0,2 нг/мл, значимого влияния на общую выживаемость не оказывало.
В выборку попали данные 4890 пациентов с метастатическим раком предстательной железы, которые начали получать андрогенную депривационную терапию — либо как единственный метод, либо в комбинации с другими подходами. За участниками наблюдали в среднем 25 месяцев. Ключевым окном для оценки ответа на лечение авторы выбрали первые девять месяцев после начала терапии.
По итогам работы исследователи пришли к выводу: падение ПСА ниже 0,2 нг/мл к девятому месяцу лечения можно рассматривать как важный прогностический маркер при метастатическом кастрационно-чувствительном раке простаты. Причем именно глубина ответа оказалась значимее, чем сам процент снижения показателя.
