АнжеликаДунПредставлены первые результаты исследования РИОРИТа-25 о распространенности инфекций в российских отделениях реанимации и интенсивной терапии. Выросло число тяжелых случаев сепсиса.
Фото: mmccdzm.ru
Доля септического шока среди внутрибольничных инфекций в России выросла в 2025 году до 15% (по сравнению с 10% в 2024 году), показали первые результаты исследования РИОРИТа-25. В структуре локализаций значительно больший процент стали занимать инфекции дыхательных путей, в том числе пневмонии. Невозможность их хирургического лечения привела к росту случаев тяжелого сепсиса, сообщил на круглом столе, посвященном Всемирному дню борьбы с сепсисом, президент Российского Сепсис Форума (РСФ), ведущий научный сотрудник НИИ им. Н.В. Склифосовского Владимир Кулабухов, , передает корреспондент «МВ».
Источник: презентация Владимира Кулабухова
Источник: презентация Владимира Кулабухова
Ежегодно в мире заболевают сепсисом 166 млн человек, а умирает каждый третий пациент. Выжившие пациенты чаще всего не возвращаются к нормальной жизни из-за возникших ментальных, когнитивных, физических нарушений. Заболеваемость сепсисом растет, в том числе среди трудоспособных людей, хотя раньше эта группа считалась малоуязвимой.
«Сепсис представляет угрозу национальной безопасности», — заявил Владимир Кулабухов.
С резистентными микроорганизмами связана по меньшей мере каждая десятая смерть из-за сепсиса. Новые виды антибиотиков и их комбинаций не станут панацеей без рационализации использования существующих препаратов. О проблеме знают 52% опрошенных россиян, но несмотря на все официальные запреты и предупреждения люди продолжают самостоятельно покупать антимикробные препараты.
Запретительные меры не помогут решить проблему, необходимо взаимодействие между профессиональным сообществом, пациентами и и массовыми медиа, уверен главный внештатный специалист Минздрава РФ по клинической микробиологии и антимикробной резистентности, ректор Смоленского государственного медицинского университета, президент Межрегиональной ассоциации по клинической микробиологии и антимикробной химиотерапии Роман Козлов. С 2024 действует «Стратегия предупреждения распространения антимикробной резистентности в Российской Федерации на период 2030 года». Первый шаг в ее реализации — образование населения.
В отделениях реанимации и интенсивной терапии признаки сепсиса наблюдаются примерно у каждого третьего пациента после суток пребывания в стационаре, отметил директор ММКЦ «Коммунарка», заведующий кафедрой анестезиологии и реаниматологии Пироговского университета Денис Проценко. Лечение требует больших затрат на лекарства, аппараты для протезирования функции легких, печени и почек. Поэтому в клинико-статистические группы (КСГ) для оплаты лечения был включен повышающий коэффициент при лабораторном подтверждении инфекции, вызванной резистентными штаммами, пояснил эксперт.
Важно найти источник инфекции, который может быть скрыт, и в этом случае может понадобиться КТ всего тела или ПЭТ/КТ, добавил профессор кафедры неотложной и общей хирургии им. А.С. Ермолова Российской медицинской академии непрерывного профессионального образования Алексей Чжао. Настороженность играет ключевую роль: пациенты должны знать, что даже поверхностные раны или укусы насекомых могут привести к сепсису из-за грибковой, вирусной или бактериальной инфекции, особенно при поездках в другие страны, уверен он.
Пациентские сообщества берут на себя часть задач по информированию о механизмах развития сепсиса и его лечении, возможности визита к заболевшим в реанимации и действиям после выписки. Это облегчает врачу задачу общения с пациентами и их родственниками, подчеркнул автор и руководитель социального проекта «Сепсису.нет» Кирилл Кожин.
Предыдущий этап исследования РИОРИТа-II был проведен в 2022 году. По его результатам, в реанимационных отделениях российских клиник у более 70% пациентов фиксируются инфекционные осложнения, причем у 73% из них — нозокомиальные (внутрибольничные). Важным фактором риска было использование аппаратов искусственной вентиляции легких (ИВЛ) и катетеров, писал «МВ».
