На фоне падения заболеваемости туберкулезом в России все чаще выявляют нетуберкулезный микобактериоз: среди положительных посевов на долю нетуберкулезных микобактерий (НТМБ) приходится в среднем 12%, а в отдельных регионах — почти 50%.
Об этом на III Международном конгрессе по социально значимым инфекциям рассказала Анна Панова, руководитель научного отдела НМИЦ фтизиопульмонологии и инфекционных заболеваний. По ее словам, точную клиническую картину по этим цифрам не построить: официальная статистика заболевания в стране не ведется.
Ориентироваться приходится на отчеты из регионов. В 2025 году нетуберкулезный микобактериоз выявили у 4559 пациентов. За первое полугодие текущего года во фтизиатрических медорганизациях НТМБ нашли у 2559 человек, тогда как микобактерии туберкулеза — у 18 тыс.
Рост заболеваемости микобактериозом фиксируют по всему миру, отмечает эксперт со ссылкой на литературные данные. В группе риска — люди с ВИЧ, пациенты с иммуносупрессией, получающие генно-инженерную биологическую терапию, и больные муковисцидозом. В НМИЦ фтизиопульмонологии и инфекционных болезней диагностику микобактериоза, как и туберкулеза, проводят пациентам с ВИЧ, иммуносупрессией и нарушением архитектоники легочной ткани — у них повышен риск инфекции.
Отдельная проблема — лекарственная устойчивость. «Она представляет не меньшую проблему, чем у возбудителя туберкулеза. Лечить микобактериоз вслепую — неэффективно», — подчеркнула Панова. Диагностический алгоритм в НМИЦ изменили: после роста культуры и постановки диагноза следующим шагом стало определение чувствительности возбудителя к антимикробным препаратам, применяемым при этой патологии. Полученные данные позже учтут в клинических рекомендациях по диагностике и лечению туберкулеза и микобактериоза.
Ранее «МВ» сообщал, что в 2025 году микобактериоз стал главной причиной смерти детей с ВИЧ. Резкий подъем этой инфекции в данной группе наблюдается последние семь лет.
