Центральный НИИ организации и информатизации здравоохранения представил расчеты экономического эффекта от перевода некоторых видов химиотерапии в онкологии на амбулаторный этап с оплатой через систему ОМС. Общая выгода может достигать 13,5 млрд руб. в год.
Фото: 123rf.com
Специалисты Центрального НИИ организации и информатизации здравоохранения (ЦНИИОИЗ) Минздрава России рассчитали экономический эффект от выдачи химиотерапевтических препаратов на руки пациентам и перевода некоторых видов лечения (препараты с подкожной формой введения) в дневной стационар. В зависимости от схемы лечения экономия составляет от 0,5 млн до 3,8 млрд руб. Общий размер выгоды может доходить до 13,5 млрд руб. в год, сообщила заместитель директора по экономике здравоохранения ЦНИИОИЗ Ольга Обухова на Всероссийском конгрессе онкологических пациентов 19 октября.
Наиболее выгодные для перевода в дневной стационар схемы: sh0179 (трастузумаб), sh0049 (дабрафениб+траметиниб), sh0491 (осимертиниб). Основой для расчетов стали фактические данные о применении схем лекарственной терапии по каждой локализации за 2021 год в 11 регионах. Затем они были экстраполированы на всю популяцию застрахованного населения.
Согласно предварительным расчетам экономический эффект от проведения противоопухолевой терапии пациентам со злокачественными новообразованиями (ЗНО) препаратами, не требующими контроля врача, амбулаторно составляет в среднем 39,9 тыс. руб. за один законченный случай по сравнению с дневным стационаром. На амбулаторный этап предлагается перевести схемы лекарственной терапии таблетированными и подкожными формами введения препаратов или сформировать клинико-статистические группы (КСГ) дневного стационара с учетом в стоимости случая только затрат на лекарства.
С инициативой дать пациентам возможность получать препараты на руки, а не ходить ежедневно за одной таблеткой в стационар ранее выступали пациентские организации: Всероссийский союз пациентов (ВСП), Ассоциация онкологических пациентов «Здравствуй», МОД «Движение против рака». Проблема в том, что ФОМС расценивает несоблюдение схем лечения в круглосуточном и дневном стационарах как нарушение порядков оказания медпомощи, что чревато штрафами для медорганизаций. В 2020 и 2021 годах такие факты выявлялись в Красноярском крае, Ивановской, Томской и Липецкой областях.
«Мы предлагали внести в базовую Программу госгарантий дополнения, предусматривающие ведение пациента в амбулаторных условиях с возможностью получения на руки лекарственных препаратов в согласованном на онкологическом консилиуме объеме для курсового этапного лечения для самостоятельного приема. Поправки не приняты, и требуется дальнейшая работа по их внедрению», — уточнил на конгрессе председатель МОД «Движение против рака» Николай Дронов.
С просьбой разъяснить, можно ли медорганизациям выдавать пациентам лекарства на руки на весь курс лечения, в прошлом году ВСП обращался в Минздрав, но ответа не последовало. В феврале 2022 года Арбитражный суд Ивановской области подтвердил право онкодиспансера выдавать пациентам дневного стационара препараты для проведения противоопухолевой терапии на всю схему лечения, сообщал «МВ». Такие действия не признаются нецелевым расходованием средств ОМС.
