Содержание статьи
АнжеликаДунПеревод тарифных соглашений в «цифру», долги больниц, зарплаты медработников и новые полномочия прокуратуры. Топ-5 новостей октября для главных врачей.
Фото: создано редакцией «МВ» с использованием технологий ИИ
***
Тарифные соглашения в системе ОМС переведут на электронный документооборот. Минздрав РФ утвердил новый порядок их рассмотрения: региональные соглашения и дополнительные документы необходимо будет направлять в Федеральный фонд ОМС (ФОМС) преимущественно через Государственную информационную систему ОМС (ГИС ОМС).
Если система окажется недоступна, документы разрешат временно передавать по другим телекоммуникационным каналам или через систему межведомственного электронного документооборота. В таком случае их потребуется загрузить в ГИС ОМС в течение пяти рабочих дней. Срок подготовки заключения ФОМС не должен превышать 15 рабочих дней.
***
Единая отраслевая система оплаты труда медработников в ближайшее время не заработает. При обсуждении проекта бюджета ФОМС на 2027—2029 годы в Госдуме РФ выяснилось, что расходы на ее внедрение не предусмотрены. При этом фонд оплаты труда медработников в следующем году планируют увеличить на 6,8%, а на специальные социальные выплаты (ССВ) ежегодно направлять около 210 млрд руб.
Запуск пилотного проекта неоднократно переносили: последним ориентиром был 2026 год. Полноценный переход на новую систему расчета зарплат планировали после 2027 года. Реформа должна была сократить разрыв в оплате труда между регионами и снизить миграцию медицинских кадров из дотационных субъектов.
***
Министр здравоохранения РФ Михаил Мурашко обозначил новые задачи для врачей-терапевтов. По его словам, первичное звено должно перейти от преимущественно реактивной модели помощи к профилактике и раннему выявлению рисков хронических неинфекционных заболеваний. Концепцию современной первичной помощи глава Минздрава РФ сформулировал так: «наблюдать всех, помогать по потребности».
Врачам необходимо не просто собирать максимальный объем медицинских данных, а оценивать совокупные риски конкретного пациента, определять тактику вмешательства, организовывать диспансерное наблюдение и контролировать результаты. Такой подход, по мнению министра, позволит сдержать рост потребления медицинских ресурсов и увеличить продолжительность здоровой жизни. Ключевая роль в этой системе отводится терапевтам.
***
ФОМС и Минздрав РФ усилили контроль за просроченной кредиторской задолженностью медицинских организаций. На 1 сентября 2026 года «плохие» долги имели 590 медучреждений — двумя годами ранее их было около 700. На 1 января 2026 года объем просроченной задолженности составлял 13,2 млрд руб.
В Минздраве РФ создан отдельный инцидент для работы с этой проблемой. Совместно с региональными властями регуляторы выясняют причины возникновения долгов у каждой медорганизации и разрабатывают планы по их ликвидации. Среди причин задолженности глава ФОМС Илья Баланин ранее называл невыполнение доведенных объемов медицинской помощи. В регионах также указывают на рост расходов на зарплаты, коммунальные и транспортные услуги, недостатки планирования закупок и избыточную инфраструктуру.
***
Прокуратуре могут предоставить доступ к медицинским информационным системам. Госдума РФ приняла в первом чтении законопроект, который предполагает возможность постоянного, в том числе удаленного, доступа надзорных органов к сведениям из государственных информационных систем. В частности, это касается данных, связанных с льготным лекарственным обеспечением. Инициатива призвана усилить контроль за соблюдением прав граждан, в том числе при отсроченном обеспечении лекарствами.
Правительство РФ обратило внимание на риски нарушения конфиденциальности медицинской информации и ее утечки. Поэтому ко второму чтению предложено уточнить порядок доступа: предоставлять его в рамках конкретных проверок или на основании соглашений с соответствующими государственными органами.
