Федеральный фонд ОМС запускает механизм повторных экспертиз там, где нацмедцентры зафиксировали отступления от клинических рекомендаций: территориальные фонды получили соответствующее распоряжение.
Речь идёт о письме от 22 октября 2026 года, которое подписала заместитель председателя ФОМС Светлана Кравчук. Документ, оказавшийся в распоряжении «МВ», на этой неделе ушёл в регионы — об этом изданию рассказал один из участников рынка. Территориальным фондам предписано провести реЭКМП (повторные экспертизы качества медицинской помощи) по тем эпизодам лечения, где НМИЦ по итогам выездных контрольных мероприятий обнаружили несоблюдение клинических рекомендаций. Пока охвачены только конкретные случаи, попавшие в материалы этих проверок.
Насколько масштабна проблема, из письма неясно: сколько нарушений выявлено, по каким профилям помощи и в каких именно субъектах Федерации, в документе не указано. Итоги повторных экспертиз за период с января по декабрь нужно будет внести в унифицированную систему сбора и обработки информации (УСОИ) до 1 февраля 2027 года. После этого предполагается ежемесячный мониторинг по уже завершённым реЭКМП.
С 2025 года клинические рекомендации стали обязательными для всех российских медорганизаций вне зависимости от формы собственности. Если нужных лекарств или специалистов нет, пациента должны направить в другую организацию либо обеспечить помощь с применением телемедицинских технологий. Так государство закрепляет единый стандарт лечения для любой больницы и поликлиники.
Однако на практике следовать стандарту удаётся не всем — сказываются ограниченные бюджеты и нехватка кадров. В Госдуме РФ уже говорили о дефиците ресурсов для исполнения клинрекомендаций в онкологии. Депутат Бадма Башанкаев заявил, что для полноценной их реализации финансирование нужно наращивать на порядок. По его словам, расчёты одного из региональных министров показали: если лечить по КР всех онкопациентов, бюджет территориальной программы по этому направлению придётся увеличить в 19 раз.
Ранее в Следственном комитете России напомнили врачам, что утверждение о необязательности клинрекомендаций — миф. Эти документы используются и как доказательства вины медработника при расследовании уголовных дел.
