Доля случаев, когда диагноз «рак» ставится дольше года, за пять лет выросла вдвое — с 5,8% в 2020-м до 10,6% в 2024-м. Данные приводит «СОГАЗ-Мед», проанализировав оплаченные счета по ОМС.
Параллельно ухудшается и ситуация с быстрой диагностикой. Если в 2020 году уложиться в 30 дней удавалось 62,8% пациентов, то в 2024-м — только 54,8%. А вот группа со сроками до 100 дней, наоборот, подросла: 22,6% против 25,8% год к году. В исследовании использовали реестры счетов из 54 регионов, где застраховано не меньше 100 тыс. человек в каждом. Общая выборка — 43 млн застрахованных по ОМС, у 1,2 млн из них злокачественные новообразования выявили впервые. Случаи разбили на пять интервалов: до 6 дней, 6–30, 31–100, 100–365 и больше года.
Особое внимание авторы уделили крайним группам — слишком быстрым (меньше 6 дней) и затянутым (свыше 100 дней) диагнозам. За пять лет на них пришлось 33,2% случаев. Исполнительный директор по экспертизе медпомощи «СОГАЗ-Мед» Юрий Брудастов пояснил: выходит, что для каждого третьего пациента с впервые найденным онкозаболеванием подозрение врача так и не стало очевидным сигналом к старту обследования. Среди причин называют недостаточную онконастороженность специалистов первичного звена.
Регионы, по данным анализа, демонстрируют заметную неоднородность. Авторы работы считают: на фоне бюджетных вложений в отрасль и отступления последствий пандемии COVID-19 пора менять подходы к организации и учёту ключевых этапов диагностики рака. Среди предложений — сделать обязательным указание признака первичного ЗНО в реестрах счетов и разработать критерии таких подозрений, чтобы повысить их точность. Отдельно, по мнению исследователей, нужно разбираться со случаями сверхкороткой и сверхдлинной диагностики в разрезе разных видов онкозаболеваний и скорости их развития.
Председатель «Движения против рака» Николай Дронов подтверждает: проблемы с выявлением рака на первом уровне действительно есть — не хватает кадров, врачи порой не обращают внимания на симптоматические признаки. Пока пациент добирается до онколога, время уходит. По его словам, нужна хорошая финансовая мотивация, хотя выплаты за онконастороженность уже ввели — правда, оценить их эффект пока сложно. Ранее эксперты «Движения против рака» приводили такие цифры: в прошлом году с задержками диагностики и лечения столкнулись 80% онкопациентов, лишь 16,9% россиян попали к онкологу в нормативные три рабочих дня после направления, а с задержкой биопсии — ключевого анализа для диагноза — встретились 39,8% опрошенных, в сельской местности этот показатель достиг 66,7%. В НМИЦ онкологии им. Н. Н. Блохина ранее предлагали пересмотреть организацию диагностических осмотров на выявление ЗНО, дающих наибольший вклад в смертность. А опрос аналитического центра НАФИ и фонда «Онкологика» показал: половина россиян не доходят до онколога даже с направлением от терапевта.
