В обновленный проект клинических рекомендаций по лечению ожирения у взрослых может войти тирзепатид. За семь месяцев текущего года аптечные продажи этого препарата в России выросли в 27 раз.
Подготовлен проект обновленных клинических рекомендаций (КР) по ведению взрослых пациентов с ожирением. В список предлагаемых лекарств включен тирзепатид — препарат класса двойных агонистов рецепторов GLP-1 и GIP. Над документом работали Российская ассоциация эндокринологов, Общество бариатрических хирургов, Российское научное медицинское общество терапевтов и Российское общество профилактики неинфекционных заболеваний.
Тирзепатид воздействует на два ключевых гормональных пути: рецепторы глюкагоноподобного пептида-1 и глюкозозависимого инсулинотропного полипептида. В результате у препарата тройной эффект — он усиливает расщепление жиров, стимулирует секрецию инсулина и снижает аппетит, нормализуя пищевое поведение. Назначать его планируется взрослым с индексом массы тела от 30 кг/м² в сочетании с низкокалорийной диетой и физической активностью. Ожидается, что терапия даст стабильное снижение веса и уменьшит вероятность развития сахарного диабета 2-го типа. Стартовая доза — 2,5 мг раз в неделю, спустя месяц ее повышают до 5 мг.
В России массовые продажи тирзепатида начались в 2025 году, когда были зарегистрированы отечественные аналоги. По данным «Ведомостей», за первые семь месяцев 2026 года аптечные продажи выросли в 27 раз относительно того же периода прошлого года — до 3,7 млн упаковок на 33 млрд руб. При этом госзакупки остались мизерными: всего 894 упаковки. В проекте КР также намечено поднять до максимального уровня убедительность рекомендаций для семаглутида.
Обновлены и эпидемиологические данные. В 2021 году ожирение стало причиной 3,7 млн смертей от связанных с ним неинфекционных болезней. На 2022 год в мире жило более 1 млрд человек с ожирением. При сохранении текущих тенденций к 2050 году число взрослых с лишним весом достигнет 3,8 млрд, из которых примерно 1,95 млрд будут иметь ожирение, а четверть из них — морбидное. Экономический ущерб к 2030 году может составить 3 трлн долларов в год. В России по данным за 2022 год ожирение выявлено у 24% взрослых, лишний вес — у 40%. Средний ИМТ составил 27,3 кг/м²: максимальный показатель — в Калужской области (28,5), минимальный — в Астраханской (25,6). Наибольшая доля людей с ожирением — в Орловской, Калужской и Рязанской областях, наименьшая — в Чечне, Астраханской области и Москве. Чаще всего встречается первая степень ожирения (72%), реже — вторая (21%) и третья (7%).
