Содержание статьи
АнжеликаДунВ ЕМИАС нашли проблемы с льготами, врачебной тайной, закупками и записями пациентов. На исправление недостатков в работе подсистем, используемых в медорганизациях Депздрава Москвы, потратят 474 млн рублей.
Фото: создано редакцией «МВ» с использованием технологий ИИ
На разработку новых и модернизацию существующих компонентов столичной Единой медицинской информационно-аналитической системы (ЕМИАС) планируется направить 474 млн руб. В ходе торгов начальная цена контракта по развитию системы была снижена на 560 тыс. руб. По информации на сайте госзакупок, завершить работы планируется в августе 2027 года. В частности, подрядчику предстоит устранить недостатки системы, которые приводили к нарушению врачебной тайны, разработать календарь планирования закупок, а также устранить дубликаты записей пациентов в регистре граждан с противопоказаниями к владению оружием и управлению транспортом.
Всего с начала года на сайте Единой информационной системы в сфере закупок (ЕИС) было размещено 17 аукционов на проведение работ по развитию ЕМИАС общей стоимостью 7,45 млрд руб. Заказчиком выступает Информационно-аналитический центр в сфере здравоохранения Депздрава Москвы. Все контракты заключены с единственным участником аукциона.
Льготы
Планируется наладить взаимодействие с Единым реестром социальных льготников Москвы для определения права пациента на льготное обеспечение. Подрядчик должен разработать систему проверки постоянной регистрации гражданина в столице в ЕМИАС.СДИЛ (Сервис дополнительной идентификации личности). Если в ЕМИАС нет сведений о московской регистрации, система должна попробовать найти их в базах данных МВД РФ или ЕИРЦ (Единого информационно-расчетного центра). При наличии данных о регистрации хотя бы в одном источнике проверка статуса москвича считается успешной.
Сейчас медицинские работники могут аннулировать критически важные документы в реестре льготников. Это может привести к утрате юридических оснований для льготного обеспечения, некорректному начислению компенсаций и возникновению претензий со стороны пациентов и контролирующих органов.
Также в системе отсутствует механизм блокировки выписывания льготных рецептов из контрольного списка и ограничения на назначение по льготе препаратов, содержащих валсартан и сакубитрил. Кроме того, не предусмотрен контроль выписывания тест-полосок для глюкометров и самих глюкометров, что позволяет оформлять рецепты без проверки установленных ограничений.
Данные о льготах пациента по профилю «Дерматовенерология» (сифилис) видны всем медработникам независимо от их специализации и участия в лечении. Это приводит к нарушению врачебной тайны.
Планирование закупок
Подрядчик должен разработать календарь планирования закупок с автоматизированным расчетом сроков их проведения. Сейчас перенос данных и расчет выполняются вручную, что повышает риск ошибок и увеличивает затраты времени.
Молочно-раздаточные пункты
В системе отсутствует отчетность для проведения аналитической работы в инженерном научно-практическом центре «Гормедтехника» Депздрава Москвы по выданной и невыданной продукции молочно-раздаточных пунктов. Это усложняет сверку данных и формирование аналитических отчетов.
Кроме того, сейчас нет возможности получить питание для новорожденного, родившегося после 15-го числа текущего месяца.
Дубликаты
Подрядчику предстоит решить проблему дубликатов в регистре граждан, имеющих противопоказания к владению оружием и/или управлению транспортным средством, по профилям «Психиатрия» и «Психиатрия-наркология» (ПИН.Регистр).
Количество дубликатов записей в ЕМИАС.ЕРП (Едином реестре пациентов) оценивается в 210 тыс. Сотрудники медорганизаций не могут определить, какая из дублирующихся записей актуальна. Также отсутствуют сведения о наличии данных в ПИН.Регистр. Врачи могут внести информацию в старую запись или использовать архивные данные. Это приводит к потере целостности истории пациента и ошибкам при принятии решений.
Кроме того, при регистрации нового документа-основания в ПИН.Регистр не отображается подсказка о наличии противопоказаний к владению оружием или управлению транспортным средством. Из-за этого возможны ошибки при выдаче заключений медицинских освидетельствований.
Ранее дублирование медицинских карт пациентов связали с повышением в пять раз шансов внутрибольничной смерти. Авторы проведенного в США исследования предполагают, что причина может быть в задержке оказания медицинской помощи.
