ЭксклюзивОтделновостейПилотирование государственной информационной системы обязательного медицинского страхования выявило ряд сложностей. При ее внедрении нагрузка на персонал медучреждений, ответственный за финансовую отчетность перед территориальным фондом ОМС, удваивается.
Ирина Хусаинова | Фото: пресс-служба «ИТМ Петербург»
Федеральный регистр медицинских работников (ФРМР) и федеральный реестр медицинских организаций (ФРМО) — главные поставщики ошибок в государственную информационную систему обязательного медицинского страхования (ГИС ОМС). Например, при трудоустройстве врача в ЛПУ данные о нем из ФРМР попадают в Федеральный персонифицированный учет медицинской помощи (ФПУМП) через один-два рабочих дня. Из-за этого счета за медпомощь, которая оказывалась специалистом в первые дни работы, останутся без оплаты, рассказала на Всероссийском конгрессе «ИТМ Петербург» генеральный директор компании «Решение» Ирина Хусаинова.
В ноябре 2025 года было выбрано два региона для пилотирования ГИС ОМС. Один из них — Кемеровская область, где внедрена разработанная «Решением» медицинская информационная система (МИС) «Ариадна».
Как сообщила Ирина Хусаинова, в ноябре-декабре 2025 года регион учился регулярно получать токены для подсоединения к ГИС ОМС. Токены действительны 30 дней. После этого их требуется обновлять. На практике это может означать, что организация две недели получает токены, потом что-то пытается выгрузить, но их токены «сгорают», и все начинается с начала.
Затем медорганизации начали пытаться массово выгружать первые структурированные электронные финансовые документы (СЭФД) и поняли, что основная масса ошибок на этом этапе связана с ФРМО и ФРМР. Проверка на уровне ГИС ОМС по этим двум системам очень строгая — любые расхождения могут привести к ошибкам и непринятым счетам, уточнила эксперт.
«На протяжении всего пилота все медицинские организации региона одновременно работают в двух системах. Это большая проблема, потому что людей больше в медицинских организациях не становится. На стороне разработчика один и тот же человек тоже не может поддерживать и ГИС ОМС, и выставление счетов через территориальный фонд», — отметила Ирина Хусаинова.
Государственные медорганизации используют интеграционные профили, поэтому им немного легче, добавила она. Остальные клиники пока работают руками. Ручной, неоптимизированный ввод данных через систему ГИС ОМС — тоже всеобщая боль, подчеркнула эксперт.
«В январе-феврале 2026 года мы старались достичь объема выгрузки в ГИС ОМС, сравнивали объем выгрузки с объемом реестров в терфонд. Он не совпадал. Причины понятны. Самый простой пример — терфонд принимает реестры до двух часов последнего рабочего дня месяца, но при этом позволяет «дозаливать» реестры в предыдущий месяц, чем все активно пользуются. В ГИС ОМС такой вольницы нет. Залить можно только то, что выставлялось ровно в текущий месяц. В апрельский реестр попадут апрельские случаи, в майский — майские», — пояснила Ирина Хусаинова.
Были технические ошибки, которые требовали исправления на стороне разработчика системы. Например, не уходили в ГИС ОМС случаи диагностики по амбулаторной помощи онкопациентам.
В марте-апреле регион стал выходить на реальный объемы выгрузки, сравнимый с объемом реестров Территориального фонда ОМС (ТФОМС). Компания-разработчик сосредоточилась на точечной работе с отстающими медорганизациями.
«Итог: мы достигли уровня 96—87% от всего объема случаев, которые можно выгрузить. Часть случаев не выгружается не потому, что мы не знаем, как выгружать, а потому, что так спроектирована система. Например, незастрахованных новорожденных нельзя выгрузить до сих пор», — уточнила Ирина Хусаинова.
По ее словам, ФПУМП часто останавливается на установку новых версий. Иногда разработчиков предупреждают об этом за день, а иногда — за час. Если информация отправляется, когда ФПУМП закрыт, возникают ошибки, которые потом также нужно отрабатывать.
В июле 2024 года «МВ» проводил опрос «С какими проблемами вы столкнулись при работе с ГИС ОМС?» В нем приняли участие 65 человек из 17 регионов (включая Москву). Самым популярным ответом на главный вопрос стал: «Система постоянно не доступна. На одних компьютерах медорганизации работает, на других в то же самое время — нет» (27 респондентов). На втором месте: «Интеграция с МИС отсутствует. Все данные приходится дублировать вручную» (18). На третьем: «Плохо работает служба поддержки» (8).
