Новое международное определение неонатальной энцефалопатии предложено экспертами, объединившими усилия врачей, исследователей и родителей.
Проект «Определения неонатальной энцефалопатии» (DEFiNE) обнародовал согласованный документ, который опубликован в журнале The Lancet Neurology. Согласно выводам авторов, это состояние представляет собой гетерогенный клинический синдром, отражающий аномальную или нарушенную работу головного мозга и имеющий множество возможных причин. Ключевым проявлением считается изменённый уровень сознания, который нередко сочетается с судорогами, атипичными примитивными или глубокими сухожильными рефлексами, изменениями мышечного тонуса, позы или двигательной активности, а также нарушениями дыхания, связанными с дисфункцией мозга.
Особое внимание эксперты уделили терминологии, настаивая на том, что понятия «неонатальная энцефалопатия», «гипоксически-ишемическая энцефалопатия» и «перинатальная асфиксия» не должны использоваться как синонимы. Неонатальная энцефалопатия, подчёркивают они, охватывает широкий спектр причин: от кислородного голодания (гипоксически-ишемического поражения) до инфекций, генетических и метаболических нарушений, а также неонатального инсульта.
Структура нового определения разбита на три уровня — первичный, вторичный и третичный, которые последовательно уточняют клинические признаки и другие характеристики состояния. По замыслу авторов, такая иерархия помогает врачам более чётко описывать наблюдения в повседневной практике и научных исследованиях. Единая терминология, как подчёркивается в документе, важна не только для стандартизации данных, но и для более ясного и корректного обсуждения диагноза и прогноза с семьями пациентов, а также для эффективной коммуникации между клиницистами.
