ИринаЛаринаУ пациентов после транскатетерной имплантации аортального клапана (TAVI) монотерапия прямыми пероральными антикоагулянтами снизила риск ранних признаков тромбоза створок. При этом безопасность такой терапии была сопоставима с антиагрегантной терапией.
Фото: создано редакцией «МВ» с использованием технологий ИИ
Ученые из Университетской больницы Осло «Риксхоспиталет» оценили эффективность и безопасность монотерапии прямыми пероральными антикоагулянтами после транскатетерной имплантации аортального клапана. Результаты исследования представлены на ежегодной встрече Европейского общества кардиологов ESC Congress 2026 и опубликованы на портале ESC.
Анализ показал, что через 12 месяцев признаки субклинического тромбоза створок выявлялись на 45% реже у пациентов, получавших прямые пероральные антикоагулянты, чем у пациентов, получавших ацетилсалициловую кислоту: 17,2 против 32,6%.
При этом риск кровотечений, тромбоэмболических событий и смерти от всех причин не увеличился. Основная конечная точка безопасности составила 7,5% при применении прямых пероральных антикоагулянтов и 10,6% при использовании ацетилсалициловой кислоты. Всего умерли два пациента из группы антикоагулянтов и 10 пациентов из группы ацетилсалициловой кислоты.
Анализировали данные 360 пациентов в возрасте от 65 до 80 лет, которым была успешно проведена транскатетерная имплантация аортального клапана. Участников рандомизировали на 12 месяцев монотерапии прямым пероральным антикоагулянтом или ацетилсалициловой кислотой. В качестве основного показателя эффективности оценивали признаки субклинического тромбоза створок по данным компьютерной томографии сердца через 12 месяцев.
Авторы заключили, что монотерапия прямыми пероральными антикоагулянтами после транскатетерной имплантации аортального клапана снижает риск субклинического тромбоза створок без ущерба для безопасности. Полученные результаты могут повлиять на будущие подходы к антитромботической терапии после этой процедуры.
