Минздрав России утвердил новый порядок оказания медицинской помощи детям с туберкулезом: лечение продлевается до года, а перечень обязательных врачей вырос с трех до четырнадцати.
Ведомство выпустило приказ № 642н от 23 июня 2026 года, который пришел на смену документу 2020 года. Ключевое новшество: срок лечения подтвержденного туберкулеза увеличен с 270 до 365 дней. Из стандарта убрали деление на варианты в зависимости от режима химиотерапии — раньше для первого и третьего режимов существовали отдельные протоколы. Проект этого приказа, как упоминало издание «МВ», появился еще в апреле.
Существенно расширился круг обязательных специалистов для диагностики. Теперь пациента должны смотреть не только офтальмолог, фтизиатр и анестезиолог-реаниматолог. В перечень добавились акушер-гинеколог, гастроэнтеролог, детский хирург, инфекционист, кардиолог, невролог, ЛОР, педиатр, уролог-андролог, детский эндокринолог, клинический фармаколог и медицинский психолог.
Обновления затронули и списки анализов и процедур. При диагностике теперь обязательны патологоанатомическое исследование тканей лимфоузлов и образований средостения, а также пункция синовиальной сумки сустава. Для контроля лечения добавили исследование дыхательных объемов и УЗИ забрюшинного пространства. Значительно чаще придется посещать ЛОРа — пять раз вместо одного, и офтальмолога — восемь раз вместо двух. Число ежедневных осмотров фтизиатром в стационаре для наблюдения и ухода персонала выросло с 70 до 191.
Список доступных лекарств пополнился современными противотуберкулезными средствами — бедаквилином и деламанидом, гормонами (дексаметазон, метилпреднизолон, преднизолон), антибиотиками (капреомицин, циклосерин) и клофазимином, который раньше использовали при лепре. Напомним, еще в 2024 году Россия заняла первое место в Европейском регионе ВОЗ по абсолютному числу выявленных случаев туберкулеза — 49 тыс. (34 случая на 100 тыс. человек). Однако по относительному показателю лидируют Украина, Таджикистан, Азербайджан и Молдавия. В 2025 году Роспотребнадзор направил на борьбу с туберкулезом, ВИЧ и вирусными гепатитами 262 млрд рублей, тогда как в 2024-м эта сумма составляла 235,3 млрд.
