Минздрав РФ утвердил новый порядок оказания хирургической помощи детям: он заменяет правила 2012 года и впервые регулирует паллиативную помощь и работу дневных стационаров.
Документ — приказ № 697н от 24.07.2026 — описывает, как организована помощь по профилю «Детская хирургия» в трёх формах: экстренной, неотложной и плановой. Неотложная помощь требуется при внезапных острых состояниях или обострениях хронических болезней без угрозы жизни, а плановая — например, для профилактики или лечения без риска для пациента. Всё это должно оказываться по клиническим рекомендациям и стандартам. Сроки ожидания специализированной помощи (кроме высокотехнологичной) теперь привязаны к Программе госгарантий.
Медицинские организации разделены на три группы. Первая — это учреждения первичной специализированной помощи, где достаточно кабинета детского хирурга. Вторая группа — стационары с детским хирургическим отделением, дневным стационаром, анестезиологией-реанимацией, функциональной и ультразвуковой диагностикой, рентгеном, эндоскопией и лабораторией. Здесь также должны быть возможности для телемедицинских консилиумов. Третья группа делится на А и Б: «А» — это организации со специализированной и высокотехнологичной помощью, где нужны центр анестезиологии-реанимации и лаборатория второго-третьего уровня, а «Б» — федеральные центры с лабораторией третьего уровня, медико-генетической консультацией, микробиологической лабораторией и симуляционно-тренинговым центром.
Для экстренных случаев прописана чёткая маршрутизация: если ребёнку нужна срочная операция, врач — детский хирург, участковый педиатр или семейный доктор — вызывает скорую для доставки в учреждение второй или третьей А группы. Если эвакуация невозможна, ребёнка везут в ближайшую больницу с реанимацией, операционной, рентгеном, трансфузиологией и лабораторией. В удалённых сёлах и посёлках, где нет транспорта, экстренную помощь может оказать общий хирург, но только после телемедицинской консультации с заведующим детским хирургическим отделением и анестезиологом-реаниматологом из учреждения третьей А группы. Аналогичные правила действуют и для узких профилей — торакальной хирургии, детской онкологии, урологии-андрологии, комбустиологии — если подобных отделений нет в регионе.
Новорождённым, включая детей с врождёнными пороками, специализированную и высокотехнологичную помощь оказывают в организациях третьей А и Б группы с реанимацией для новорождённых. Реабилитация тоже расписана: первый этап проходит в детском хирургическом отделении, второй — в дневном стационаре или амбулаторно. При этом штатные нормативы изменились: нагрузка на младших медсестёр снижена — 4,75 ставки на 30 коек вместо прежних 9,5. Для контекста, по данным главного внештатного трансплантолога Минздрава Сергея Готье, в 2025 году в России сделали около тысячи трансплантаций печени (включая детские) и две тысячи почек, а пересадок сердца — 500+, хотя расчётная потребность — примерно тысяча в год.
