Минздрав и ФОМС уточнили, когда оплату наставничества в медицине можно проводить за счёт средств ОМС: от лицензии до пропорций распределения расходов.
Совместное письмо регуляторов датировано 13 августа 2026 года, оно опубликовано на сайте «МВ». В документе перечислены ключевые условия, при которых стимулирующие надбавки наставникам молодых специалистов разрешено финансировать из ОМС. Прежде всего такие затраты должны быть напрямую связаны с оказанием медицинской помощи и потребляться в процессе её предоставления. Если медорганизация получает деньги из нескольких источников, расходы на наставничество нужно делить пропорционально этим источникам, включая долю ОМС.
Ещё два обязательных условия — наличие действующей лицензии именно на тот вид медицинской деятельности, в рамках которого организовано наставничество, и выделенные объёмы помощи по этому виду в программе ОМС. Если организация входит в реестр участников системы ОМС, но платит наставникам за работу по направлению, не заявленному в территориальной программе госгарантий либо без установленных плановых объёмов, такие траты признают нецелевыми.
Регуляторы описали и механику выплат. Когда наставничество входит в саму трудовую функцию — чаще всего так бывает у руководителей — оплата сидит в окладе, но за эффективную работу возможны дополнительные стимулирующие надбавки. Если же это отдельное поручение работодателя, размер и условия фиксируют в трудовом договоре или допсоглашении. Такие выплаты носят обязательный характер и считаются компенсационными, ведь оплачивается сам факт дополнительной работы. При этом и сотрудник может досрочно отказаться от наставничества, и работодатель — отменить поручение, но предупредить другую сторону нужно минимум за три рабочих дня.
В частных клиниках доплаты за наставничество могут прописываться в коллективном договоре. Само наставничество трактуется как порученная работодателем с письменного согласия сотрудника помощь коллеге в освоении навыков на производстве и рабочем месте; содержание, сроки и форму такой работы нужно указывать в договоре или допсоглашении.
Ранее глава Профсоюза работников здравоохранения РФ Анатолий Домников говорил, что в регионах врачам-наставникам платят от 5 тыс. до 10 тыс. рублей в месяц. По его словам, медорганизации нередко прописывают эти выплаты в локальных актах, и суммы различаются по субъектам РФ порой в три-четыре раза. Унифицировать оплату повсеместно не получится — жизнь в Москве дороже, чем в Ивановской области, заметил он, но назвал подход неверным: за одинаковую работу разница должна измеряться процентами, а не кратностью. В июне президент РФ Владимир Путин отмечал, что наставничество для выпускников медколледжей и вузов не должно превращаться в формальность и перегружать врачей, взявших шефство над молодыми специалистами, и поручил Народному фронту вместе с Нацмедпалатой отслеживать, как программа реализуется на местах.
