Владимир Чуланов, главный внештатный инфекционист Минздрава РФ, считает, что римантадин пора убрать из аптек: вирус гриппа научился обходить этот препарат, и теперь лекарство просто не приносит пользы.
Своими соображениями специалист поделился 20 октября на 21 Национальном конгрессе терапевтов. По его словам, устойчивость вируса гриппа к римантадину превысила 90%. Когда-то, в начале 2000-х, препарат действительно работал, но сегодня рекомендовать его при сезонной инфекции врачи не могут. «Он абсолютно бессмысленный, абсолютно не работает», — заявил Чуланов, добавив, что население скупает такое лекарство в огромных количествах и на него ежегодно уходят десятки миллионов рублей.
На замену приходят препараты нового поколения — ингибиторы нейраминидазы, среди которых осельтамивир и занамивир. Всемирная организация здравоохранения отмечает: подавляющее большинство штаммов гриппа к ним чувствительны, а редкие устойчивые варианты требуют отдельного наблюдения.
Масштаб продаж римантадина впечатляет. По подсчётам «ФВ» на основе данных «АльфаРМ», в России за год реализуется порядка 14,6 млн упаковок на 2 млрд рублей. С января по август 2026 года продано 13 млн упаковок на 973,2 млн рублей, причём почти вся сумма — 970,1 млн — пришлась на аптеки. За этот же период на рынке присутствовала продукция 18 производителей, преимущественно отечественных.
Чуланов отметил и успехи вакцинации: за последние 20 лет широкий охват прививками снизил заболеваемость гриппом в 148 раз. В прошлом году от сезонной инфекции вакцинировали более 80 млн человек. Кроме того, Минздрав обновил клинические рекомендации по лечению гриппа у взрослых. Пересмотрен перечень препаратов от кашля, в том числе для беременных и кормящих. Противовирусные средства прямого действия по-прежнему советуют назначать не позже 48 часов после появления симптомов, не дожидаясь определения возбудителя (занамивир — в первые 36 часов). В список добавили атериксен, эргоферон, рафамин и инозин пранобекс, а кагоцел исключили. Идентификация возбудителя гриппа для назначения противовирусных теперь показана всем пациентам.
