Правительство утвердило Программу госгарантий бесплатной медицинской помощи на 2026 год — в ней появились новые требования к зарплатам медиков и правила доставки пациентов до больниц.
Согласно документу, опубликованному правительством РФ, с 2026 года у медработников федеральных государственных учреждений доля оклада в зарплате должна составлять не менее 50% без учёта компенсационных выплат. При этом уровень дохода сотрудников не должен снижаться по сравнению с предыдущим годом. Для региональных медорганизаций, подведомственных исполнительным органам власти субъектов, эта норма носит рекомендательный характер. Отдельно прописано, что если в регионе одновременно не выполняются целевые показатели зарплат из «майских указов» и растут расходы на транспорт, связь, аренду и коммунальные услуги, то Федеральный фонд ОМС должен проинформировать Минздрав и местные власти о необходимости проверить этот регион.
Отдельный блок программы посвящён помощи инвалидам. Люди с ограниченными возможностями и маломобильные пациенты смогут бесплатно добраться до медучреждения для диспансеризации и диспансерного наблюдения, а при необходимости — медработники приедут к ним домой. Доставка оплачивается из бюджетов субъектов, при этом использование машин скорой помощи для этих целей запрещено. По решению региона за счёт местной казны можно организовать подвоз таких пациентов и для других видов помощи, кроме диспансеризации.
В ПГГ впервые появился раздел о центрах здоровья. До 1 апреля 2026 года в номенклатуру должностей добавят позицию «врач по медицине здорового долголетия» — эти специалисты будут работать в центрах. Обследования там проводят в два этапа, их цель — выявление признаков преждевременного старения, а также рисков и предрисков развития заболеваний. Для диагностики регионам разрешили закупать за свой счёт медоборудование и программное обеспечение сверх стандарта оснащения. При наличии показаний пациентам могут исследовать микробиоту кишечника. Региональные власти также должны организовать подвоз в центры здорового долголетия жителей сёл, выездные форматы работы и обучение новых специалистов.
Уточнены и правила оплаты медпомощи. В 2027 году часть неизрасходованных субвенций ФОМС вернётся бюджетам территориальных фондов — речь идёт о средствах, которые не использованы по итогам года, не подкреплены реестрами счетов и не обеспечены расчётами за помощь пациентам с полисами из других субъектов (это новшество начнёт действовать с 1 января 2027 года). Деньги ОМС, перечисленные клиникам в составе подушевых нормативов на первичное и скорую помощь, возврату не подлежат. Пересмотрен и перечень услуг, оплачиваемых подушевым способом или за единицу объёма: так, в амбулаторном звене КТ, МРТ, УЗИ сердца, эндоскопию, тест на гепатит C методом ПЦР и посещения центров здоровья теперь считают отдельно. Список высокотехнологичной помощи по ОМС расширили на 15 позиций — в него добавили болезни почек, ЖКТ, ряд онкологических и сердечно-сосудистых патологий.
По сравнению с проектом итоговый документ претерпел изменения в нормативах. Отказались от введения плановых показателей вакцинации против пневмококковой инфекции стоимостью 2346,3 рубля. Зато значительно выросли нормативы затрат на медреабилитацию: в амбулаторных условиях — до 27,2 тыс. рублей (планировалось 6 тыс.), в дневном стационаре — до 30 тыс. вместо 21,7 тыс. рублей. А вот для круглосуточного стационара показатель урезали более чем вдвое: финальные 69 тыс. рублей против планировавшихся 137,8 тыс.
