Лишь 56% врачей-онкологов следуют стандартизированным протоколам при подборе лечения для пациентов с сопутствующими диагнозами. Остальные либо руководствуются личным опытом, либо вовсе не знакомы с такими рекомендациями.
Цифры озвучили в рамках презентации «Монитор онкопатологий. Результаты исследования первого полугодия 2026 года», с материалами которой ознакомился «МВ». Опрос проводился на вебинаре «Комкона» 25 августа, в нём приняли участие 438 специалистов. Как оказалось, из примерно половины врачей, опирающихся на стандарты, 37% пользуются международными рекомендациями — NCCN (Национальная всеобъемлющая онкологическая сеть США), ESMO (Европейское общество медицинской онкологии) — или отечественными гайдлайнами. Ещё 12% ориентируются на внутренние документы своей клиники, а 7% применяют протоколы только в контексте клинических испытаний.
Довольно заметная доля респондентов — 37% — сознательно выбирают индивидуальный подход к каждому случаю, без опоры на унифицированные схемы. При этом 2% врачей вообще не в курсе о существовании подобных документов, а 5% затруднились ответить. Любопытна и география: в Москве и Санкт-Петербурге приверженность стандартам заметно выше — 65% и 62% соответственно, тогда как в региональных центрах этот показатель едва достигает 51%.
Исследователи также выяснили, какие меры онкологи чаще всего принимают, чтобы повысить эффективность назначений. Самым популярным решением оказалась корректировка дозировки — её практикуют 84% опрошенных. Чуть реже (82%) врачи привлекают смежных специалистов для совместного ведения пациента. Почти две трети (64%) исключают препараты с высоким кардиотоксическим риском, а 60% стараются выбирать менее агрессивные схемы. Чуть больше половины (53%) оценивают потенциальное взаимодействие лекарств с терапией от сопутствующих болезней. Полный отказ или отсрочка лечения из-за угрозы осложнений — крайняя мера, к ней прибегают только 34% специалистов. Шкалы риска, такие как CCI или ECOG + Charlson, используют 46% врачей, причём в столицах этот показатель значительно выше.
Напомним, что в прошлом году эксперты Российского общества клинической онкологии (RUSSCO) завершили создание вспомогательных протоколов системной противоопухолевой терапии. Онлайн-справочники задуманы как дополнение к клиническим рекомендациям: они должны помочь врачам быстрее разбираться в дозировках, показаниях и противопоказаниях. По словам председателя RUSSCO Дмитрия Носова, такие инструменты также станут своего рода страховкой для докторов при разборе претензий со стороны страховых компаний.
