В 2025 году микобактериоз впервые вышел на первое место среди причин смерти детей с ВИЧ в России — на него пришелся 21% летальных исходов.
Такие данные привел главный врач Республиканской клинической инфекционной больницы Минздрава РФ Владимир Розенберг на международной конференции «Актуальные вопросы ВИЧ-инфекции у женщин и детей». Он представил многолетний анализ структуры детской смертности, связанной с ВИЧ.
Рост доли микобактериоза отмечается последние семь лет: если в 2019–2021 годах он занимал не более 2% в структуре смертности, то теперь стал лидером. За последние четыре года совокупная доля этого заболевания составила 14%, уступив только пневмоцистной пневмонии. Одновременно туберкулез в 2025 году полностью исчез из причин смерти детей с ВИЧ — не зарегистрировано ни одного случая. Среди других сдвигов эксперт назвал появление В-клеточных лимфом, рост доли сепсиса и сокращение бактериальных и вирусных пневмоний. Традиционные причины, связанные с ВИЧ, — пневмоцистная пневмония и цитомегаловирусная инфекция — по-прежнему значимы: в прошлом году на них пришелся 21% случаев, а за четыре года — 35%.
За последние четыре года зафиксировано 107 случаев смерти ВИЧ-инфицированных детей; данные собраны из 42 регионов. Треть всех смертей приходится на пять субъектов РФ: Краснодарский край, Кемеровскую, Челябинскую и Самарскую области, а также Республику Крым. Динамика волнообразная, но в последние три года наметился рост числа умерших; доля летальных исходов при этом колеблется в пределах 55–60% ежегодно. Показатель летальности на 1 тыс. ВИЧ-инфицированных детей вырос в 2025 году во всех федеральных округах, кроме Уральского и Центрального, а в среднем по стране — с 2,9 до 3,5 за два года. Максимум зафиксирован в Южном ФО (рост с 8,1 до 9,5), на втором месте Северо-Кавказский ФО — 7,9. В Центральном ФО показатель снизился до 0,7, в Уральском — до 1,3.
За четыре года дети реже стали умирать от острой ВИЧ-инфекции — доля таких случаев упала до 13%, хотя раньше достигала трети. При этом растет доля пациентов с поздними стадиями. Любой этап химиопрофилактики передачи инфекции от матери ребенку заметно снижал риск смерти: среди умерших лишь 6% детей прошли все три этапа профилактики, а 62% ее не получали вовсе. Никогда не принимали антиретровирусную терапию 25% умерших. Младенческая смертность чаще встречалась среди детей на грудном вскармливании — 86% против 45% на искусственном; этот фактор, по словам эксперта, требует дальнейшего изучения.
