Минздрав России вынес на общественное обсуждение проект нового стандарта медпомощи взрослым при острых кишечных инфекциях. Ключевое изменение — срок лечения вырос до 21 дня, тогда как раньше он составлял всего 6–10 дней.
Документ подготовили в развитие клинических рекомендаций «Острые кишечные инфекции (ОКИ) у взрослых», обновлённых в декабре 2024 года. Прошлые стандарты, действовавшие с 2012 года, касались только инфекций неустановленной этиологии лёгкой, средней и тяжёлой степени и были отменены в 2024-м. Новый проект призван закрыть правовые пробелы в регулировании помощи таким пациентам, указано в пояснительной записке.
Принципиально расширился перечень диагнозов: вместо одного пункта (диарея и гастроэнтерит предположительно инфекционные) их теперь 15. В список вошли энтеропатогенные инфекции, энтерит, вызванный Campylobacter, неуточнённая бактериальная кишечная инфекция, стафилококковое пищевое отравление и другие. Стандарт действует для взрослых любого пола и охватывает первичную медико-санитарную и специализированную помощь — как в поликлинике, так и в стационаре. Помимо диагностики и терапии, он регламентирует диспансерное наблюдение.
Что касается обследований, профильным пациентам положены консультации инфекциониста, терапевта, акушера-гинеколога, кардиолога, невролога и хирурга. Лабораторная диагностика включает бактериологические посевы кала на шигеллы, сальмонеллы, холерные вибрионы и возбудителя брюшного тифа с паратифами, ПЦР-тест на ротавирусы, копрограмму и посев крови на стерильность. Из инструментальных методик предусмотрены комплексное УЗИ брюшной полости, ЭКГ, ЭГДС, колоноскопия и ректороманоскопия.
Лечебный блок тоже серьёзно переработан. В него вошли пять видов врачебных консультаций, включая повторные приёмы терапевта, в отделениях — круглосуточное наблюдение анестезиолога-реаниматолога и ежедневные осмотры инфекционистом при поддержке среднего и младшего персонала. После выписки пациента ждут диспансерные визиты к инфекционисту и терапевту. Перечень лекарств вырос с десяти до более чем 40 наименований: здесь и препараты от функциональных расстройств ЖКТ, и кишечные антимикробные средства с антибиотиками, и стимуляторы моторики. Новый стандарт заметно детальнее и продолжительнее прежнего.
