ДарьяЛебедеваВ обновленные клинические рекомендации по лечению ожирения у взрослых могут включить тирзепатид. Аптечные продажи препарата в России за семь месяцев текущего года выросли в 27 раз.
Фото: создано редакцией «МВ» с использованием технологий ИИ
Подготовлен проект обновленных клинических рекомендаций (КР) по терапии ожирения у взрослых. В перечень лекарственных препаратов предлагается включить тирзепатид — двойной агонист рецепторов GLP-1 и GIP. В разработке документа участвовали Российская ассоциация эндокринологов, Общество бариатрических хирургов, Российское научное медицинское общество терапевтов и Российское общество профилактики неинфекционных заболеваний.
Тирзепатид регулирует пищевое поведение, одновременно воздействуя на рецепторы глюкагоноподобного пептида-1 (GLP-1) и глюкозозависимого инсулинотропного полипептида (GIP). Препарат активирует расщепление жиров, усиливает секрецию инсулина и подавляет аппетит. Его назначение показано взрослым пациентам с индексом массы тела (ИМТ) от 30 кг/м² в дополнение к низкокалорийной диете и физическим нагрузкам. Терапия обеспечивает устойчивое снижение веса и сокращает риск развития сахарного диабета 2-го типа. Начальная доза тирзепатида составляет 2,5 мг один раз в неделю. Через месяц недельную дозу следует увеличить до 5 мг.
Массовая реализация тирзепатида в России началась в 2025 году после регистрации отечественных аналогов. За семь месяцев 2026 года продажи препарата в аптеках выросли в 27 раз по сравнению с аналогичным периодом прошлого года и достигли 3,7 млн упаковок на сумму 33 млрд руб., пишут «Ведомости». При этом госзакупки составили лишь 894 упаковки.
Также в проекте КР планируется повысить до максимального уровня убедительность рекомендаций для семаглутида. Указаны обновленные данные по эпидемиологии заболевания: в 2021 году ожирение стало причиной 3,7 млн смертей от связанных с ним неинфекционных заболеваний, на 2022 год в мире насчитывалось более 1 млрд человек с ожирением. Если тенденции заболеваемости сохранятся, то к 2050 году общее число взрослых людей с избыточным весом достигнет 3,8 млрд человек, из которых примерно 1,95 млрд будут иметь ожирение, из них 25% – морбидное. Экономические потери к 2030 году достигнут 3 трлн долл. в год.
В России ожирение выявили у 24% взрослых, а лишний вес — у 40%, показало исследование, основанное на данных 2022 года. Средний индекс массы тела участников составил 27,3 кг/м², при этом самые высокие значения зафиксировали в Калужской области (28,5 кг/м2), а самые низкие — в Астраханской (25,6 кг/м2). Наибольшая доля людей с ожирением отмечена в Орловской, Калужской и Рязанской областях, а наименьшая — в Чеченской Республике, Астраханской области и Москве. Самая распространенная степень ожирения — первая (72% случаев), затем вторая (21%) и третья (7%).
