ИринаЛаринаПациенты, перенесшие транскатетерную замену аортального клапана под общей анестезией, чаще сталкивались с развитием сердечной недостаточности в течение года после вмешательства. При этом различий по смертности и большинству других осложнений между группами не выявили.
Фото: создано редакцией «МВ» с использованием технологий ИИ
Ученые из Медицинской школы Университета Кейс Вестерн Резерв оценили клинические исходы после транскатетерной замены аортального клапана в зависимости от метода анестезии. Результаты исследования опубликованы в Journal of Clinical Anesthesia.
Анализ показал, что через год после вмешательства риск развития сердечной недостаточности был выше в 1,44 раза у пациентов, которым проводили общую анестезию, по сравнению с пациентами, получавшими менее инвазивные методы анестезии.
Через 30 дней после вмешательства различий между группами по общей смертности не выявили. Также не различались риски инсульта, острого повреждения почек, инфаркта миокарда, фибрилляции предсердий, серьезных сосудистых осложнений, сердечной недостаточности и дыхательной недостаточности.
Через 90 дней и через год после транскатетерной замены аортального клапана общая смертность и большинство серьезных осложнений также оставались сопоставимыми независимо от выбранного метода анестезии.
Анализировали данные 3586 пациентов, которым впервые провели транскатетерную замену аортального клапана. В исследование включили по 1793 человека в группы общей анестезии и других методов анальгезии после сопоставления по показателю склонности. Использовали умеренную седацию, регионарную, эпидуральную, местную анестезию, блокаду нерва или инъекционную анестезию. Основными исходами были смертность, острое повреждение почек, серьезные сосудистые осложнения, дыхательная недостаточность, повторная госпитализация и сердечная недостаточность через 30, 90 и 365 дней.
Авторы заключили, что менее инвазивные методы анестезии при транскатетерной замене аортального клапана — безопасная альтернатива общей анестезии. Их применение может способствовать лучшему послеоперационному восстановлению и более рациональному использованию ресурсов, а также снижению риска сердечной недостаточности в течение года после вмешательства.
