ИринаЛаринаПрепараты для лечения сердечной недостаточности помогли сохранить функцию сердца у пациентов, получающих противоопухолевую терапию. Наиболее выраженный кардиопротективный эффект наблюдался при сочетанном применении ингибиторов ренин-ангиотензиновой системы и бета-блокаторов.
Фото: 123rf.com
Ученые из Медицинского центра Университета Эразма оценили влияние препаратов для лечения сердечной недостаточности на функцию сердца у пациентов, проходящих противоопухолевое лечение. Результаты исследования представлены на конференции Европейского общества кардиологии по кардиоонкологии и опубликованы на портале ESC.
Анализ показал, что применение ингибиторов ренин-ангиотензиновой системы сопровождалось увеличением фракции выброса левого желудочка на 2,88% по сравнению со стандартной терапией или плацебо. При использовании бета-блокаторов этот показатель увеличивался на 1,2%.
Наиболее выраженный эффект наблюдался при комбинированном применении ингибиторов ренин-ангиотензиновой системы и бета-блокаторов. В этом случае фракция выброса левого желудочка увеличивалась на 2,98% по сравнению с контрольной группой.
Также анализ показал улучшение показателей сократительной функции миокарда при использовании ингибиторов ренин-ангиотензиновой системы, бета-блокаторов и их комбинации.
Антагонисты минералокортикоидных рецепторов продемонстрировали увеличение фракции выброса левого желудочка на 4,68%, однако эти данные были получены лишь в двух исследованиях. В одном исследовании ингибиторы натрий-глюкозного котранспортера второго типа улучшали фракцию выброса на 3,2%.
Кроме того, применение статинов сопровождалось увеличением фракции выброса левого желудочка на 2,49% по сравнению с контрольной группой.
Анализировали данные 49 исследований с участием 6998 пациентов, получавших противоопухолевую терапию. В анализ включили рандомизированные и нерандомизированные исследования, в которых оценивали влияние различных препаратов для лечения сердечной недостаточности на функцию сердца. В качестве основного показателя эффективности рассматривали изменение фракции выброса левого желудочка.
Авторы заключили, что рекомендованные для лечения сердечной недостаточности препараты помогают защитить функцию сердца у пациентов, проходящих противоопухолевое лечение. Наиболее убедительные данные получены для комбинации ингибиторов ренин-ангиотензиновой системы и бета-блокаторов, тогда как эффективность более новых методов терапии требует дальнейшего изучения.