В НМИЦ онкологии им. Блохина предложили сократить сроки обновления клинрекомендаций
Эксперты НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина выступили с инициативой пересматривать клинические рекомендации (КР) по онкологии не реже одного раза в год. Это позволит оперативнее внедрять в практику новые отечественные препараты и технологии, а также снизить общую стоимость медицинской помощи.
С такой позицией на VII Международном форуме «Инновационная онкология» 2 сентября выступил заместитель директора по реализации федеральных проектов центра Тигран Геворкян. Он отметил, что себестоимость действующих КР по онкологическому профилю уже сейчас заметно превышает реальный уровень финансирования отрасли. При этом новые разработки вынуждены годами ждать своего включения в документы. «Года два-три не может попасть туда технология», — посетовал спикер, подчеркнув, что дело не всегда в нежелании рабочих групп, а в самой системе, которая должна быстрее доводить эффективные и менее затратные российские решения до врачей и пациентов.
Помимо ускорения пересмотра КР, Геворкян предложил ввести отдельные тарифы для дорогостоящих медицинских технологий. Существующий механизм усреднения, по его мнению, ограничивает доступ пациентов к немаржинальным, но необходимым услугам. Также он считает важным привлекать к обновлению клинрекомендаций главных онкологов из регионов, поскольку именно им впоследствии предстоит работать по этим правилам.
Отдельно эксперт остановился на цифровизации. Попытки создать сервис для формирования КР сразу в электронном виде, по его словам, пока не увенчались успехом. Геворкян убежден, что рекомендации нужно изначально разрабатывать в оцифрованной структуре — это упростит анализ, позволит быстро рассчитывать стоимость стандартов и тарифов, а рядовым онкологам будет гораздо проще пользоваться таким форматом, чем нынешним «литературным жанром».
Проблема финансового разрыва между требованиями КР и возможностями регионов стоит остро. Как напомнил в мае первый зампред Комитета Госдумы по охране здоровья Бадма Башанкаев, субъекты не могут выполнить рекомендации из-за нехватки средств в территориальных программах госгарантий, однако прокуратура и суды требуют обеспечить терапию. По расчетам одного из региональных министров, для полного соблюдения КР бюджет территориальной программы на онкологию пришлось бы увеличить в 19 раз. На этом фоне страховщики также фиксируют значительный рост стоимости лечения онкозаболеваний в рамках ДМС — за год он вырос на десятки процентов.
