В США больше не требуется прививать всех новорождённых от гепатита B: CDC отменили универсальную рекомендацию, действовавшую с 1991 года.
Теперь прививка делается адресно — по решению родителей или детям, чьи матери инфицированы вирусом либо чей статус неизвестен. Малышам, которым не ввели дозу при рождении, первую инъекцию советуют делать не раньше двух месяцев. В CDC объяснили смену курса «тщательным анализом имеющихся данных» Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP). Родителям предлагают взвешивать риск заражения — например, если болезнь есть у кого-то из домашних или были контакты с людьми из регионов с высокой распространённостью гепатита B. График детской иммунизации и клинические рекомендации по гепатиту B обещают обновить.
«Мы восстанавливаем баланс информированного согласия для родителей, чьи новорожденные практически не подвержены риску заражения», — приводит слова и.о. директора CDC, замминистра здравоохранения США Джима О’Нила издание. Рекомендацию ACIP ранее пересмотрел министр здравоохранения США Роберт Ф. Кеннеди-младший. Акушер Эвелин Гриффин, член комиссии по вакцинации, заявила о возможной связи прививки с аутоиммунными заболеваниями, но при этом признала: ни одно качественное исследование этого не подтвердило. По её мнению, пациенты не осведомлены, скольким вмешательствам подвергаются дети в первые часы жизни, а «родительские права нарушаются».
Недавно назначенная и.о. директора Центра по оценке лекарственных средств (CDER) FDA Трейси Хоуг высказалась резче: вакцины против гепатита B, по её словам, детям не нужны вовсе. Она сослалась на другие страны, в том числе Данию, где прививку не рекомендуют всем новорождённым. С этим не согласна президент Фонда гепатита B Чари Коэн: «Доза при рождении критически важна для профилактики гепатита B — основной причины рака печени во всём мире». Крупные фармкомпании тоже встревожены — по их мнению, решение «подорвёт достижения в области общественного здравоохранения, которых удалось добиться за десятилетия».
Цифры Национального фонда по борьбе с инфекционными заболеваниями напоминают о масштабе прежней стратегии: всеобщая вакцинация предотвратила более 500 тыс. случаев заражения детей, снизила заболеваемость младенцев на 95% и спасла примерно 90 тыс. жизней.
