ТатьянаБескаравайнаяВнедрение поэкземлярного учета в рамках обязательной маркировки медизделий увеличило нагрузку на средний медицинский персонал. Нужно разрешить медучреждениям принимать и списывать товар групповыми кодами, заявила эксперт.
Фото: создано редакцией «МВ» с использованием технологий ИИ
Из-за перехода с 2026 года к поэкземплярному учету медицинский изделий в рамках обязательной маркировки ощутимо выросла нагрузка на средний медперсонал. Процесс требует более глубокой проработки информационной и технической базы, предлагается разрешить медучреждениям принимать и списывать товар групповыми кодами, следует из публикации в новом номере журнала «Проблемы социальной гигиены здравоохранения и истории медицины».
С 1 марта 2026 года все медицинские товары, вводимые в оборот, должны иметь код маркировки. Аптеки и медучреждения обязаны принимать товар только через электронный документооборот со сканированием каждого кода, передавать сведения о списании или использовании в государственной информационной системе мониторинга «Честный знак» с привязкой к истории болезни и вести раздельный учет старых и новых остатков.
Требования распространяются на большинство категорий медицинских товаров с 1 сентября 2025 года, а на перчатки и санитарно-гигиенические изделия — с 1 марта 2026 года. Еще одним нововведением стала обязательная передача сведений о каждой единице товара при выводе из оборота по любым причинам, включая розничную продажу, использование в медицинских целях, порчу или утилизацию.
«Лечебно-профилактические учреждения столкнулись с обязанностью формировать акт списания с указанием кодов маркировки и передавать его в систему мониторинга, привязав к медицинской карте пациента. Именно на этом этапе возникает наибольшее число ошибок. Они могут проявляться как в неверном указании кода, так и в технических сбоях при интеграции медицинских информационных систем с государственной информационной системой мониторинга», — отмечается в публикации.
Для медучреждений, особенно государственных, поэкземплярный учет стал проблематичным в организационном и технологическом отношении, так как большинство используемых в регионах медицинских информационных систем (МИС) изначально проектировались как инструмент ведения электронных карт и записи к врачу, но не для полноценного складского учета с работой в режиме реального времени. Многие клиники используют гибридные схемы, предусматривающие внесение части данных вручную через личный кабинет системы мониторинга, что может приводить к ошибкам. При списании имплантов или дорогостоящих расходников задержки в передаче данных могут составлять от нескольких часов до суток. Надзорные органы могут расценивать это как нарушение.
Еще одной проблемой стал рост нагрузки на медперсонал, так как выросло время на приемку и списание товаров. Если раньше медсестра в процедурном кабинете проверяла количество коробок с перчатками или шприцами, то теперь требуется сканировать код каждой упаковки или, в случае агрегированных коробок, код транспортной упаковки с последующей расшифровкой в системе.
Для улучшения ситуации нужны глубокая интеграция применяемых учетных систем с госинформсистемой мониторинга «Честный знак» и операторами электронного документооборота; переход от ручного сканирования к агрегированному учету, позволяющему принимать и списывать товар групповыми кодами; перенос обязанностей по работе с кодами и складскому учету на выделенных для этих функций администраторов.
В конце апреля президент РФ Владимир Путин поручил обеспечить снижение бюрократической нагрузки на врачей и учителей и оптимизировать отчетность и другую документацию, чтобы врачи и учителя могли уделять больше времени пациентам, ученикам, студентам. В рамках поручения депутаты предложили регулятору провести аудит отчетной документации и отменить некоторые журналы учета, которые ведут медорганизации, из-за перевода части информации в электронный вид. Основной посыл: «цифра» должна помогать, а не усложнять работу.
По данным недавнего исследования, врачи — лидеры по продолжительности переработок. Их сверхурочная работа на основном месте занимает в среднем 38% от нормы рабочего времени в месяц. У среднестатистической медсестры переработки составляют треть от ставки. В нескольких местах работают 39% медсестер и 38% врачей.
