Пропуски приема гипотензивных препаратов снижали защиту от сердечно-сосудистых событий
Исследователи из Оксфордского университета выяснили, что нерегулярный прием лекарств от давления сводит на нет их главный плюс — защиту сердца и сосудов. Эффект терапии напрямую зависит от того, насколько строго пациент следует предписаниям врача, показал метаанализ, опубликованный на портале Европейского общества кардиологов (ESC).
Ученые объединили данные девяти рандомизированных клинических испытаний, в которых медикаментозное лечение гипертонии сравнивали с плацебо или менее интенсивной тактикой. В общей сложности они проанализировали сведения о 91 339 участниках. Главный вопрос заключался в том, как дисциплина приема препаратов влияет на реальные исходы — от цифр давления до тяжелых сосудистых катастроф.
Результаты показали четкую закономерность. У пациентов с высокой приверженностью лечению (прием не менее 80% назначенных препаратов) систолическое артериальное давление снижалось в среднем на 5,2 мм рт. ст. сильнее, чем в контрольной группе. У тех, кто часто пропускал таблетки, это преимущество сокращалось почти вдвое — разница составляла лишь 3 мм рт. ст.
Еще более показательны данные по серьезным сердечно-сосудистым событиям — инсультам, инфарктам, ишемической болезни сердца и сердечной недостаточности, которые приводили к смерти или госпитализации. Среди дисциплинированных пациентов частота таких инцидентов уменьшилась на 11% относительно контрольной группы. А вот при низкой приверженности лечению значимого снижения риска не наблюдалось вовсе.
Авторы отмечают, что со временем дисциплина падает: доля пациентов, строго соблюдающих режим, снизилась с 88% на первом году терапии до 79% к пятому. Поэтому, по мнению ученых, оценка приверженности и разработка стратегий, помогающих больным регулярно принимать лекарства, должны стать обязательной частью ведения артериальной гипертензии.
