ИринаЛаринаПовышение температуры тела в течение первых 24 часов после инсульта оказалось связано с высокой вероятностью неблагоприятного функционального исхода через три месяца. При этом температура при поступлении не позволяла прогнозировать дальнейшее течение заболевания.
Фото: создано редакцией «МВ» с использованием технологий ИИ
Ученые из Института медицинских исследований Сантьяго-де-Компостела оценили влияние температуры тела в первые сутки после инсульта на функциональные исходы через три месяца. Результаты исследования опубликованы в Journal of Clinical Medicine.
Средняя температура при поступлении составила 36,7 ± 0,6 °С, а средняя максимальная температура — 36,2 ± 0,8 °C. Повышение температуры в течение первых суток после поступления выявили у 21,9% участников.
Колебания температуры тела оказались связаны с неврологическим улучшением: наилучшие результаты выявили при снижении аксиллярной температуры в течение первых суток после поступления. У людей с наихудшим прогнозом повышение температуры оказалось самым высоким. При этом температура при поступлении не влияла на исходы заболевания.
Наиболее сильным прогностическим фактором оказалось любое повышение температуры в течение первых суток после инсульта. Вероятность неблагоприятного исхода увеличивалась примерно в десять раз при ишемическом инсульте и в 17 раз — при геморрагическом инсульте.
Повышение температуры тела в течение первых 24 часов до максимальных значений оказалось связано с увеличением вероятности неблагоприятного функционального исхода почти в 4,7 раза у пациентов с ишемическим инсультом и почти в три раза — у пациентов с геморрагическим инсультом.
Среди пациентов, получавших жаропонижающую терапию, любое повышение температуры в течение первых 24 часов предсказывало неблагоприятный исход с чувствительностью 89% и специфичностью 84% при ишемическом инсульте. При геморрагическом инсульте чувствительность составила 83%, а специфичность — 71%.
Анализировали данные 5883 пациентов с инсультом, из которых 4830 перенесли ишемический инсульт, а 1053 — геморрагический. Исследователи оценивали температуру тела при поступлении, максимальную температуру в течение первых 24 часов, изменение температуры за этот период и разницу между максимальной температурой и температурой при поступлении. Основным критерием эффективности был функциональный исход через три месяца по модифицированной шкале Рэнкина.
