В России почти в 20 раз превышены многолетние показатели заболеваемости гемофильной инфекцией — несмотря на то, что прививка от неё входит в Национальный календарь профилактических прививок с 2021 года, а вакцинацией охвачено 95% детей.
Об этом говорится в свежем номере журнала «Эпидемиология и вакцинопрофилактика»: исследование подготовили специалисты Московского НИИ эпидемиологии и микробиологии им. Г.Н. Габричевского и Сеченовского университета. На публикацию обратил внимание «МВ». Высокий охват детской вакцинацией, вопреки ожиданиям, не привёл к снижению общей заболеваемости — инфекция «сместилась» в сторону взрослых 50–65 лет. Такой сдвиг в подтверждённых случаях наблюдается с 2022 года, то есть с начала массовой иммунизации детей. По тому же принципу перераспределилась и смертность: если в 2019–2021 годах в стране фиксировали не более двух летальных исходов в год, а умирали в равной пропорции и дети, и взрослые, то в 2024-м число смертей выросло до 34, а в 2025-м — до 41, и теперь это преимущественно пациенты старшей возрастной группы.
Изменилась и клиническая картина: доля бактериального менингита упала с 20% до 1,5%, тогда как пневмонии заняли 94,5%. География заболеваемости крайне неоднородна — за последние семь лет количество регионов, где регистрируют гемофильную инфекцию, удвоилось. Эксперты объясняют это в том числе разницей в лабораторных возможностях, неполным учётом из-за низкой настороженности врачей и отсутствием рутинного скрининга при внебольничных пневмониях у взрослых.
Причины роста могут быть разными. Одна из версий — внедрение высокочувствительных ПЦР-систем, зарегистрированных в России в 2022 году. Другая — серотип-замещение: phenomenon, уже описанный в ряде стран после старта массовой вакцинации, когда постепенно растёт доля инфекций, вызванных штаммами, которых нет в вакцинах. Проверить это в России пока нельзя: тест-систем для определения серотипа возбудителя нет, поэтому невозможно понять, речь о серотипе b, который входит в вакцины, или о другом.
Авторы предлагают наладить серотипирование возбудителя и добавить соответствующую графу в федеральную статистическую отчётность, а для групп риска, в том числе людей старше 50 лет, — рассмотреть ревакцинацию. Тем временем ущерб экономике России от инфекционных болезней в 2025 году вырос на 300 млрд рублей, а Роспотребнадзор фиксировал резкий подъём заболеваемости в том числе гемофильной инфекцией и краснухой, писал «МВ».
