Минздрав обновил подходы к лечению и наблюдению детей с сифилисом: новые стандарты затронули диагностику, терапию и восстановительный период.
В России официально вступил в силу новый регламент оказания помощи детям с сифилисом. Документ, утвержденный Министерством здравоохранения, отменяет правила 2021 года и предлагает три отдельных блока: выявление и превентивная терапия, полноценное лечение, а также последующее диспансерное сопровождение с контролем клинико-серологических показателей. Помощь может оказываться как в поликлинике, так и в условиях дневного или круглосуточного стационара — всё зависит от конкретного случая.
Наиболее заметные перемены коснулись сроков. Так, превентивное лечение теперь в среднем занимает 11 дней вместо прежних двух недель. При этом программа стала насыщеннее: включает два визита к дерматовенерологу вместо одного и 11 ежедневных осмотров (ранее — девять). В перечне лекарств появился комбинированный пенициллин, но исчез оксациллин.
Отдельный стандарт диагностики и терапии также стал короче: 34 дня вместо 47. К списку консультаций добавили оториноларинголога, однако исключили один лабораторный тест — выявление ДНК бледной трепонемы. Зато число врачебных приемов и ежедневных наблюдений выросло: три против одного и 31 против 28 соответственно. Набор медикаментов в этой части остался неизменным.
Что касается диспансерного этапа, его продолжительность сохранена на уровне 365 дней. В программе по-прежнему есть консультации невролога, ЛОРа и офтальмолога. В отличие от прошлого стандарта, здесь не предусмотрены обычные приемы у дерматовенеролога, но закреплен отдельный диспансерный осмотр у этого специалиста.
Напомним, что аналогичное обновление готовится и для взрослых пациентов. Новые клинические рекомендации, разработанные Российским обществом дерматовенерологов, планируется внедрить без единого приложения: останутся два стандарта, а срок лечения увеличится до 365 дней, что связано с необходимостью полного клинико-серологического контроля.
