Минздрав России впервые утвердил стандарт медицинской помощи детям с хронической формой гепатита С.
Новый документ, появившийся в распоряжении «МВ», прописывает правила диагностики, лечения и наблюдения юных пациентов. Помощь предполагается оказывать в двух форматах: первичном и специализированном — как в привычных стационарах и поликлиниках, так и в дневных отделениях. Курс лечения законченного случая в среднем занимает 365 дней — ровно столько же, сколько и у взрослых пациентов.
Детский стандарт заметно отличается от взрослого по перечню обследований и консультаций. Так, для постановки диагноза предусмотрен лишь первичный осмотр инфекциониста, а лабораторных анализов в два раза меньше. К примеру, из документа исключены патологоанатомическое исследование ткани печени и анализ крови на австралийский антиген (HbsAg) вируса гепатита В. Разнятся и инструментальные методы: если взрослым положены чрескожная пункция печени и УЗИ забрюшинного пространства, то детям вместо этого назначают МРТ органов брюшной полости с контрастом, который накапливается в гепатоцитах.
Зато в ходе лечения маленькие пациенты получают расширенный список врачебных консультаций. Кроме плановых и контрольных визитов к инфекционисту, сюда добавились диспансерные приемы гастроэнтеролога и педиатра. Лабораторный контроль также стал шире: помимо общих анализов крови, коагулограммы и качественного определения РНК вируса гепатита С, появился количественный тест, а также выявление ДНК вируса гепатита В. При этом перечень лекарств сократился вдвое — с десяти позиций у взрослых до пяти у детей. Из совпадающих препаратов — комбинации «Глекапревир + Пибрентасвир», «Ледипасвир + Софосбувир» и «Велпатасвир + Софосбувир», а также «Глицирризиновая кислота + Фосфолипиды».
Тем временем охват терапией гепатита С продолжает расти: в 2025 году лечение получают более 107 тысяч человек — это в полтора раза больше, чем раньше. В планах Минздрава на 2026 год — удвоить эти показатели. Из тех, у кого диагностирован хронический вирусный гепатит С, лекарствами обеспечены только 7,9% пациентов, однако эффективность терапии впечатляет: полное излечение достигается в 97,4% случаев. Отдельного упоминания заслуживает инцидент в Ростовской области, где возбуждено уголовное дело о заражении школьницы ВИЧ и гепатитом С в больнице Азова. Девочка лечилась от кишечной инфекции в июле 2024 года и находилась в палате со взрослой пациенткой, у которой позже обнаружили обе инфекции. После подтверждения диагноза ребенку назначили антиретровирусную терапию.
