Минздрав обновил педиатрические рекомендации по ОРВИ: теперь в списке разрешенного — травы, мед и лимон, однако гомеопатия и прежний питьевой режим остались под запретом.
Документ подготовили эксперты Союза педиатров России, а также специалисты Межрегиональной ассоциации по клинической микробиологии и антимикробной химиотерапии и Российского общества скорой медицинской помощи. В обновленной версии опирались на свежую статистику: в 2024-м ОРВИ перенесли свыше 21,5% населения страны — это 31,4 млн заболевших. Дети до 17 лет составили почти 17,9 млн случаев, а наиболее уязвимой группой оказались малыши 1–2 лет: здесь зафиксировано более 92,7 тыс. заболевших на каждые 100 тысяч жителей. Также введена четкая система оценки тяжести болезни — легкая, среднетяжелая и тяжелая формы с детальным перечнем симптомов (от интоксикации до судорог и менингеальных знаков), с дополнением новых кодов МКБ-10, включая коды для других острых инфекций верхних дыхательных путей и коронавируса неуточненной локализации.
Впервые за всю историю рекомендаций в официальный перечень попала фитотерапия. Например, при остром трахеите с трудноотделяемой мокротой врачам разрешено выборочно назначать экстракт плюща, препараты на основе первоцвета и тимьяна. Правда, авторы честно оговариваются: доказательная база у траволечения скромная — мешают различия в стандартах производства растительных субстанций. Отдельно разобраны домашние средства: мед, травяные чаи и лимон признаны полезными для облегчения симптомов и могут помочь избежать лишних лекарств (при условии отсутствия аллергии). Вместе с тем регулятор по-прежнему против обильного питья: в период болезни повышается секреция антидиуретического гормона, что ведет к задержке жидкости, а польза усиленного режима выглядит сомнительной. Гомеопатические средства по-прежнему не рекомендуются. Кормить ребенка с температурой насильно тоже не стоит — питание должно быть «по аппетиту».
Среди новых назначений — балоксавир марбоксил при гриппе средней тяжести (включая пациентов из групп риска) и умифеновир: его предлагают назначать в первые двое суток детям старше двух лет с гриппом или ОРВИ неизвестного происхождения для подавления размножения вирусов. Обновлен и блок профилактики. Авторы напоминают простое «правило 3Р»: мыть руки с мылом не менее 30 секунд, носить маску (закрывая рот и нос) и держать дистанцию от 1,5 метра. Антипод — «правило 3П»: избегать плохо проветриваемых мест, людных пространств и слишком близко общающихся людей. Диагностика стала подробнее: помимо стандартного осмотра, врачам теперь рекомендовано прослушивание сердца и легких, пальпация и осмотр слизистых. При подозрении на бактериальную ангину показан экспресс-тест на бета-гемолитический стрептококк группы А.
Напомним, летом 2025 года Минздрав уже актуализировал аналогичный документ для взрослых. Примечательно, что, по оценкам специалистов, потери от гриппа и ОРВИ в 2025-м выросли на 45% — до 1,2 трлн рублей. Это примерно 89% всех экономических потерь от инфекций в стране. Среди причин — увеличение выявляемости (на год пришлись пики сразу двух эпидсезонов) и инфляция: стоимость медуслуг поднялась как в государственном, так и в частном секторе, а траты на здравоохранение увеличиваются почти вдвое быстрее ВВП.
