Новый проект Минздрава даёт больницам возможность договориться о реструктуризации долгов по ОМС
Ведомство подготовило новый типовой договор между медицинскими организациями и страховыми компаниями на оказание услуг в системе ОМС. Информацию об этом заметил портал «МВ». Новый документ, опубликованный на портале нормативных правовых актов regulation.gov.ru, придёт на смену версии 2020 года.
Главная новация — возможность для клиник реструктурировать задолженность перед территориальными фондами ОМС и страховыми медицинскими организациями (СМО). Долги могли накопиться за предыдущие периоды в рамках территориальной программы ОМС. Согласно проекту, погашение можно проводить «в том числе с учетом графика реструктуризации задолженности, предлагаемого организацией и согласованного страховой медицинской организацией».
Также авторы проекта решили убрать из договора жёсткие сроки для авансовых платежей: раньше страховщики обязаны были перечислять их медучреждению «не позднее пяти рабочих дней», теперь это требование исключено. Аналогичная судьба постигла и обязательство СМО оплачивать уже оказанную медпомощь в рамках территориальной программы «не позднее 25 числа месяца».
Ещё одно послабление — из договора исчез 15-дневный срок, в течение которого больницы должны были обжаловать своё несогласие с решением страховой. Теперь клиники оправляются от этого жёсткого временного рамка, однако детали нового механизма обжалования в проекте не уточняются.
Как отмечает «МВ», 2021 год стал рекордным по размеру штрафных санкций для больниц в системе ОМС, ранее эти данные не раскрывались. При этом в октябре прошлого года глава Федерального фонда ОМС Илья Баланин заявлял, что резкого роста кредиторской задолженности у клиник не наблюдается, но правительство в 2022 году всё же выделяло целевые средства некоторым регионам, чтобы погасить долги лечебно-профилактических учреждений. Проблема не нова: аудиторы Счётной палаты ещё в 2021 году выявили, что в большинстве из 17 обследованных регионов больницы не могли расплатиться с контрагентами в трёхлетний срок, а кое-где долг вырос в разы. Для примера, в Забайкальском крае ТФОМС в сентябре 2020 года сообщал о долге медицинских организаций в 1,1 млрд рублей — из-за дефицита финансирования территориальной программы и потери доходов на фоне пандемии. Всего же по России в 2020 году долг больниц оценивался примерно в 14 млрд рублей.
