У детей и подростков с диабетом 1-го типа инсулин гларгин длительного действия не показал преимуществ перед человеческим инсулином средней продолжительности действия. Через полгода лечения оба препарата обеспечили сопоставимые показатели времени в целевом диапазоне глюкозы и частоты эпизодов выраженного снижения сахара.
Команда исследователей из Медицинской школы Университета Питтсбурга проверила, насколько инсулин гларгин превосходит стандартный человеческий изофановый инсулин у детей и подростков с диабетом 1-го типа, живущих в странах с низким и средним доходом. Результаты их работы были опубликованы в авторитетном журнале The Lancet Diabetes & Endocrinology.
В ходе исследования ученые наблюдали за 400 участниками в возрасте от 7 до 25 лет. Всех случайным образом распределили на две группы: одни получали инсулин гларгин, другие — стандартное лечение (человеческий изофановый инсулин или готовую смесь инсулина 70/30). Через шесть месяцев с помощью непрерывного мониторинга глюкозы замерили два ключевых показателя: время в очень низком диапазоне глюкозы и время в целевом диапазоне.
Результаты оказались схожими: в группе гларгина показатель времени с очень низким уровнем сахара составил 3,6%, а в группе стандартной терапии — 3,4%. Скорректированная разница между группами (0,22%) не была статистически значимой. Что касается времени в целевом диапазоне глюкозы, то в первой группе оно равнялось 40,5%, во второй — 38,1%, а скорректированная разница (0,55%) также не достигла статистической значимости. Серьезные нежелательные эффекты фиксировались редко: в группе гларгина они наблюдались у 3% участников, в группе стандартного лечения — у 6%.
Авторы исследования пришли к выводу, что инсулин гларгин не обеспечил значимого улучшения контроля сахара у детей и подростков с диабетом 1-го типа в условиях ограниченных ресурсов. Эти данные подтверждают, что в подобных ситуациях лучше ориентироваться на более доступные варианты базальной инсулинотерапии.
