В 2025 году в Федеральный фонд ОМС поступило в 2,6 раза меньше письменных обращений, чем годом ранее: 23 075 против 59 448. Основная масса вопросов касалась регистра застрахованных и медпомощи военнослужащим.
Федеральный фонд обязательного медицинского страхования подвёл итоги работы с обращениями граждан и организаций за 2025 год. Согласно отчёту, с которым ознакомился «МВ», за год в фонд написали 23 075 раз, причём 1220 писем были повторными. География широкая — заявления пришли из 89 субъектов Федерации. Годом ранее показатель был совсем другим: в 2024-м ФОМС рассмотрел 59 448 обращений.
Больше всего писем традиционно пришло из столицы — 9230. Следом идут Московская область (4615), Краснодарский край (808), Санкт-Петербург (600) и Республика Башкортостан (438). Замыкают список лидеров Ростовская и Челябинская области — 438 и 392 обращения соответственно.
Структура запросов заметно смещена в одну сторону. Львиная доля — 19 112 писем, или 82,8%, — касалась актуализации данных в федеральном регистре застрахованных по ОМС, а также организации медицинской помощи военнослужащим и приравненным к ним гражданам. На втором месте оказались вопросы качества и организации медпомощи — 1348 обращений (5,8%). Третью строчку занимают жалобы на качество специализированной и высокотехнологичной помощи в федеральных центрах — 460 (1,9%).
Далее следуют сообщения о недостоверных сведениях об оказанных по ОМС услугах — 359 (1,6%) — и вопросы о порядке выбора медорганизации или страховой компании — 216 (0,9%). Единичными оказались обращения о взимании денег за помощь в медучреждениях, включая федеральные, и о возврате средств, потраченных на лечение по полису: всего 70 жалоб, или 0,3%.
Для сравнения: в 2024 году ФОМС фиксировал пятикратный рост письменных обращений — с 11,6 тыс. в 2023-м до 59,4 тыс. В фонде тогда связывали это с работой по актуализации данных федерального регистра застрахованных. Источник «МВ» в одной из крупных страховых компаний допускал, что свой вклад внесли и жители новых регионов. Тем временем статистика страховщиков за 2026 год показывает противоположную динамику: по данным «СОГАЗ Мед», в первом квартале жалоб на отказ в медпомощи по ОМС стало на 53% больше, чем годом ранее. Всего за январь—март поступила 3721 обоснованная жалоба против 3440 годом ранее (+8%). Заметнее всего выросло число обращений именно по отказам в помощи, доступность лечения стала поводом для жалоб на 17% чаще, качество — на 11%, а недостоверные сведения об услугах, включая «приписки», — на 10%. Аналитики называют такой рост тревожным сигналом для системы здравоохранения, хотя не исключают, что люди просто лучше узнали свои права и активнее пользуются механизмами защиты, которые предлагают страховые организации.
