Институт врачей общей практики в России остаётся востребованным у горожан и сельских жителей, но последние восемь лет кадровая обеспеченность падает, а совместительство растёт — эксперты предлагают пересмотреть меры поддержки.
Специалисты Центрального НИИ организации и информатизации здравоохранения (ЦНИИОИЗ) Минздрава РФ описали в журнале «Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины» возможные шаги для развития общей врачебной практики. Среди них — доработка региональных программ материальной поддержки, усиление нематериальной мотивации, введение единых требований к оснащению кабинетов и создание профстандартов. На публикацию обратило внимание издание «МВ».
Напомним: специальность появилась в номенклатуре врачебных должностей в 1992 году, и с тех пор общая врачебная практика (ВОП) доказала свою нужность и в городах, и в сельской местности. Однако с 2018 года фиксируется снижение обеспеченности населения такими врачами, падение укомплектованности штатов и рост коэффициента совместительства. Системные сложности сохраняются: нет профессионального стандарта, обязанности специалистов различаются, региональные модели организации работы и ресурсное оснащение кабинетов тоже неодинаковы. При этом роль ВОП в городах усиливается — в том числе за счёт замещения участковых терапевтов.
По данным исследований ряда авторов, сегодня врач общей практики в 76% случаев работает как терапевт, в 20,8% — как педиатр, в 8,4% — как хирург, в 7,8% — как кардиолог. Реже приходится выполнять функции невролога, акушера-гинеколога и оториноларинголога. В Москве компетенции ВОП расширили по ряду направлений: эндокринология, офтальмология, гастроэнтерология, пульмонология, нефрология, ревматология, урология, гематология и инфекционные болезни. «Выполнение ВОП функционала «узких» специалистов положительно сказалось на доступности помощи при кадровом дисбалансе — нагрузка на неврологов, офтальмологов, оториноларингологов и хирургов снизилась в среднем на 40%, на эндокринологов — на 66%. Но это требует дополнительного повышения квалификации», — подчёркивают в ЦНИИОИЗ.
Удачные примеры работы ВОП отмечены в Дагестане, Белгородской, Самарской и Кемеровской областях. Рост числа офисов общей практики снизил долю визитов по поводу заболеваний и увеличил профилактические посещения среди женщин фертильного возраста, сократил вызовы скорой и число жалоб, повысил эффективность диспансеризации и удовлетворённость пациентов. По данным Росстата из сборника «Здравоохранение в России» за 2025 год, семейных врачей в стране становится меньше с 2020-го: в 2024 году их было 9,4 тыс. (в 2023-м — 9,8 тыс., в 2020-м — 11,2 тыс.). Общее число врачей всех специальностей по итогам 2024 года тоже уменьшилось — на 8,9 тыс. В Минздраве РФ уточнили, что это сокращение системы ОМС не затрагивает: в госсекторе, напротив, врачей стало больше на 8,8 тыс. по сравнению с предыдущим годом.
