ДарьяЛебедеваИсследование показало, что врачи первичного звена в России сталкиваются с системной перегрузкой: кадровым дефицитом, переработками и огромным объемом документации. При этом цифровизация пока не избавила медработников от бумажно-электронного дублирования.
Фото: создано редакцией «МВ» с использованием технологий ИИ
Организационная нагрузка врачей первичного звена остается одним из ключевых факторов кадровых рисков в системе первичной медико-санитарной помощи (ПМСП). По данным опроса больше 100 специалистов, кадровый дефицит, переработки и большой объем документации напрямую связаны с ростом нагрузки и снижением кадровой устойчивости, выяснили исследователи из Российской медицинской академии непрерывного профессионального образования (РМАНПО) и Клинико-диагностического центра № 4 Департамента здравоохранения Москвы. Данные опубликованы в свежем номере журнала «Менеджер здравоохранения», обратил внимание «МВ».
В опросе участвовали 109 врачей общей практики и участковых терапевтов, работающих в том числе в городских поликлиниках (74,3%), поликлиниках в составе центральных районных больниц, врачебных амбулаториях и участковых больницах. В выборке преобладали женщины (82,6%), больше половины респондентов имели стаж работы свыше 15 лет (53,2%).
Недостаточное кадровое обеспечение отметили 83,3% респондентов, а частые или постоянные переработки — 87%. Главной причиной задержек после окончания рабочего дня 88,9% врачей назвали оформление медицинской документации, при этом у 67,6% работа с ней занимает не меньше половины времени приема. Еще у 24,1% опрошенных на нее уходит больше 70% времени приема. Другие значимые факторы — низкая зарплата и недостаточная правовая защищенность.
Источник: журнал «Менеджер здравоохранения»
Авторы подчеркивают, что цифровизация пока не решила проблему: 98,1% врачей работают в медицинских информационных системах (МИС), но 40,7% по-прежнему сталкиваются с бумажно-электронным дублированием. Исследователи считают, что для повышения кадровой устойчивости первичного звена нужны оптимизация документооборота, сокращение административной нагрузки и совершенствование цифровых процессов.
Тем не менее большинство врачей планируют продолжить работу в той же медорганизации (76,9%), а совокупная группа кадрового риска составляет 23,1%. В нее входят врачи, планирующие сменить медорганизацию, перейти на другую специальность или уйти из медицины.
По данным, которые недавно привел директор Всероссийского учебно-научно-методического центра (ВУНМЦ) по непрерывному медицинскому и фармацевтическому образованию Минздрава РФ Александр Мирошниченко, в 2025 году из медорганизаций (форма собственности не уточнялась) по собственному желанию уволились 61,5 тыс. врачей и 111,5 тыс. средних медработников. Еще 12,8 тыс. и 17,6 тыс. врачей и средних медработников уволились по другим причинам.
В 2023 году опрос 2113 медработников показал, что каждый четвертый врач хочет уйти из медицины из-за переработок (среди них 16% — молодые специалисты до 35 лет). Больше других хотели сменить профессию из-за переработок терапевты (28,3%) и анестезиологи-реаниматологи (28,7%).
В том, насколько реально освободить медработников от избыточного документооборота, «МВ» разбирался тут.
