ДарьяЛебедеваРазработаны изменения в порядок оказания неврологической помощи детям. В документ добавили паллиативную помощь, мобильные бригады, телемедицину и разделение клиник на группы.
Фото: создано редакцией «МВ» с использованием технологий ИИ
Минздрав РФ подготовил изменения в Порядок оказания медицинской помощи детям по профилю «Неврология». Проект приказа опубликован на сайте regulation.gov.ru и в случае принятия вступит в силу с 1 ноября 2026 года. Ключевые изменения касаются условий оказания медпомощи, цифровизации, стандартов оснащения и штатных нормативов для детского психоневрологического отделения. Изменена также основа оказания помощи — предложено использовать клинические рекомендации (КР) с учетом стандартов медпомощи.
Среди других важных обновлений — профильным пациентам будет доступна паллиативная помощь. Ее смогут оказывать не только амбулаторно, стационарно и в дневном стационаре, но и вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации). Добавлен пункт о том, что первичная специализированная медико-санитарная помощь с использованием мобильных медицинских бригад может быть оказана детям с заболеваниями нервной системы, проживающим в удаленных населенных пунктах, и в случае отсутствия в медорганизации врачей-неврологов и/или медицинского оборудования.
Медорганизации, согласно документу, делятся на три группы:
- оказывающие первичную медико-санитарную помощь детям, имеющие кабинет врача-невролога;
- оказывающие специализированную (за исключением высокотехнологичной) помощь, имеющие детское психоневрологическое отделение, дневной стационар, отделение функциональной диагностики, рентгеновский кабинет, клинико-диагностическую лабораторию;
- третья группа разбита на подразделения А и Б. А — это организации, оказывающие специализированную, в том числе высокотехнологичную, помощь, имеющие детское психоневрологическое отделение, отделение анестезиологии-реанимации, отделение функциональной диагностики, рентгеновское отделение (с КТ и/или МРТ), клинико-диагностическую лабораторию второго или третьего уровня. Б — федеральные организации с аналогичной структурой, но с лабораторией третьего уровня. В медицинских организациях группы А предусматривается организация регионального неврологического центра для детей.
Еще один блок изменений касается телемедицины и цифровизации. Предусматривается, что медицинская помощь с применением телемедицинских технологий оказывается на любом этапе путем организации и проведения консультаций и/или консилиумов врачей. Медорганизации должны обеспечивать информационное взаимодействие своих медицинских информационных систем (МИС) с государственными информсистемами в сфере здравоохранения субъектов РФ, с единой государственной информационной системой в сфере здравоохранения (ЕГИСЗ) и с госинформсистемами территориальных фондов ОМС.
Также расширен стандарт оснащения детского психоневрологического отделения. В частности, добавлены новые столы, стетоскопы, сканер. Изменения коснулись и рекомендуемых штатных нормативов — они расширены с 14 до 20 позиций. Добавлены в том числе офтальмолог (0,25 ставки), генетик для медорганизаций третьей А и Б групп (0,25 ставки), медицинская сестра по массажу и медицинский психолог (при отсутствии отделения медицинской реабилитации).
Кроме того, появился стандарт оснащения и правила организации деятельности «Школы для детей с орфанными заболеваниями, сопровождающимися тяжелой неврологической симптоматикой, и их родителей». Добавлены стандарт оснащения дневного стационара для детей по профилю «неврология», правила организации деятельности и рекомендуемые штатные нормативы.
